从循证医学角度看阿尔茨海默病的治疗
2014-05-22 03:05
导读：药学论文毕业论文，从循证医学角度看阿尔茨海默病的治疗样式参考，免费教你怎么写，格式要求，科教论文网提供大量范文样本：作者：纪荣芳,牛建昭,许树强,李健,王继峰,刘建平 【摘要】 运用循证医学
作者：纪荣芳,牛建昭,许树强,李健,王继峰,刘建平
【摘要】 运用循证医学理论评价中西医疗法治疗阿尔茨海默病的证据强度，为未来的临床研究及决策提供参考依据。方法:依据制定的检索策略严格筛选评价合格文献。对所纳入的文献资料进行定性及定量分析，包括描述性分析、同质性检验、meta分析、敏感性分析及亚组分析。结果:目前，西医对阿尔茨海默病以神经传导介质类药物为主流，其疗效优于非神经传导介质类药物。中医治疗此病的优势尚需更多设计严谨的研究来证实。发表于2002年以后及以迷你心智状态检查表为疗效评价标准的研究同质性较高。比较性研究较试验性研究估算的比值比高1.5倍，以中医
药学会制定的结果指标所估算的疗效为迷你心智状态检查表指标的2.58倍（4.79/1.86）。结论:符合纳入标准的试验不多，且入选的随机试验和（或）半随机试验质量不高，比较性研究之证据等级也不高，在此基础上的meta分析结果外在效度较低。中医药治疗阿尔茨海默病的有效性仍需要研究质量良好的随机对照试验之科研成果来支持。
【关键词】 循证医学
1 数据与方法
研究方法主要分为检索并筛选合格文献以及对这些合格文献进行定量定性分析两个步骤。根据研 究结果讨论中西医药疗效差异或无差异之原因，为未来的科研及临床决策提供依据。定量分析利用美国犹他州Kaysville NCSS公司生产的2005年版NCSS软件（number cruncher statistical systems software）。
1.1 文献收集及筛选 以“老年性痴呆”、“阿尔兹海默症”、“阿尔茨海默病”或“老年呆病”为关键词，检索中国知网（http://.cn）。入选标准为:（1）中文文献;（2）发表于1994～2004年; （3）中 药与西药（包括安慰剂、维生素）对照的随机或半随机临床试验，非随机和观察性的比较研究也可纳入;（4）各文献研究的问题和方法相似，都是关于中西药对阿尔茨海默病的疗效研究;（5）研究对象被清楚地确诊为痴呆症。
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网）
1.2 定量定性分析合格文献 将入选文献按研究对象、总数、
人口学特征、使用方剂、对照药物及测量结果等进行归纳总结，比较中西医对阿尔茨海默病的治法及用药。随机试验和（或）半随机试验文献的质量依Jadad计分法来评定。定量分析是先将入选文献研究建立数据库，再对其进行同质性检验、 meta 分析、敏感性分析及亚组分析。同质性检验又称异质性检验，计算Cochran's Q值，Q值服从自由度K-1的卡方分布（Chi-square distribution），Q值愈大，其相应的 P 值越小。若Q
