探析外伤性前房积血143例临床治疗论文(2)
2014-06-17 01:47
导读：早期单眼包扎半卧位安静休息,不仅可减少再出血的发生,还可降低角膜血染的发生率[4]。待出血停止后,再做适当的活动。早期前房积血适当应用镇静剂有助
早期单眼包扎半卧位安静休息,不仅可减少再出血的发生,还可降低角膜血染的发生率[4]。待出血停止后,再做适当的活动。早期前房积血适当应用镇静剂有助于减少患者的烦躁,防止继发性出血。我们主张使用止血药物能抑制多种蛋白分解酶,包括纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶解酶原激活因子,阻碍纤维蛋白酶原变为纤维蛋白酶,从而阻止纤维蛋白的溶解,使血管内的血栓保持完整,不再溶解,不再出血。早期使用甘露醇可使眼内组织脱水,玻璃体脱水后体积缩小,使后房压力减低,前房加深,房角开放,加快积血的吸收,同时,还可降低眼内压,预防继发性青光眼的发生。眼球受钝挫伤后,瞳孔括约肌受到了不同程度的损伤,散瞳可使其受到再次刺激,散瞳后很多患者最终瞳孔不能完全恢复正常,长期保持瞳孔中度散大,给患者增加痛苦。近年来,显微手术的发展大大地降低了手术带来的创伤,早期手术可大大降低并发症的发生,但要严格掌握手术适应证。前房出血多少与破裂血管大小、多少和血管损伤的程度有关。前房内有凝血块不吸收超过7 d或积血满前房5 d以上者
