探讨消化系常用中成药与其他药物的配伍禁忌(2)
2014-07-19 01:13
导读：2 藿香正气软胶囊 藿香正气软胶囊主要由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等组成，具有解表化
2 藿香正气软胶囊
藿香正气软胶囊主要由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等组成，具有解表化湿、理气和中之效。可用于治疗胃肠型感冒、头痛昏重、脘腹胀痛，呕吐、泄泻等病症。在服用藿香正气软胶囊时不宜服用胃复安。虽然两者都具有止呕的功能，但两者的作用机制不同。胃复安通过加强胃和食管的蠕动和增强对食管内容物的廓清能力，以促进胃内容物的排空，可促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃体与上部肠间的功能协调而达到止呕的目的。而实验研究证明藿香正气软胶囊通过显著抑制胃肠平滑肌的活动而达到止呕的目的。因此将两者同时使用，可产生药理性拮抗作用，使胃复安的药效大幅降低或者导致两者药效均减弱［5］。还有就是在服用藿香正气类药物时不能与含有中药乌头、海藻、大戟、甘遂、芫花等的药物联合使用，如十枣汤等，因为藿香正气类药物中含有中药半夏与甘草，同时服用违反了中药配伍禁忌“十八反”。孙思邈云：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”
3 葛根芩连微丸
葛根芩连微丸由黄芩、黄连、葛根、甘草等组成，具有解肌清热、止泻止痢之效。可用于泄泻痢疾、身热烦渴、下痢臭秽、菌痢、肠炎等病症。其不宜与次碳酸钠铋同时服用。因为服用次碳酸钠铋后可在肠道内形成一层保护膜，覆盖在胃肠黏膜表面，从而妨碍葛根芩连微丸的吸收和抗菌作用而降低疗效［6］。此外还不应与含有海藻、大戟、甘遂、芫花等药物联合使用，如十枣汤等。因为藿香正气类药物中含有中药半夏与甘草，这违反了中药配伍禁忌“十八反”。《中华人民共和国药典》1985年版也规定：“海藻不宜与甘草同用”。《神农本草经》提出：“勿用相恶、相反者”，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合” 葛根芩连微丸还与含有生姜的药物不能同用，因葛根芩连微丸中含有黄芩，黄芩可削弱生姜温胃止呕的作用。《本草纲目·序例上》总结说：“相恶者，夺我之能也”。
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4 胃血宁口服液
胃血宁口服液主要由五倍子、诃子、白矾等药物组成，具有收敛止血之效。主要用于治疗轻、中度胃炎、胃溃疡及十二指肠球部溃疡出血。现代研究证明其含有大量鞣质，故不宜与下列药物配伍：①酶制剂。因为大量现代研究已证明鞣质可与酶制剂中的酰胺或肽键形成牢固的氢键缔合物，从而降低了药物的生物利用度，致使药物疗效降低甚至失效［7］。②含金属离子的制剂。含金属离子的制剂包括碳酸钙、胃舒平、葡萄糖酸钙、硫酸锌等。现代研究证明如将含有因鞣质的药物与含有金属离子的药物同时配伍使用，两者可在胃肠道发生诸如沉淀、变化、失活等
化学反应，从而使疗效大幅降低甚至失效。③洋地黄、地高辛等强心剂。由于洋地黄、地高辛等与含有鞣质的药物同时使用可产生难发吸收鞣酸盐沉淀物，使两者的药效明显降低甚至失效。④维生素B1、维生素B6。维生素B1、维生素B6与鞣质
