谈微型营养评价法在脑卒中患者吞咽障碍中的应

摘要：脑卒中患者吞咽障碍在临床上较常见，是一种严重的并发症。由于吞咽障碍，食物摄入减少，营养不良发生率高，目前对脑卒中患者还没有特异性的营养风险筛查系统，以往的营养评价方法有的片面，有的检测繁琐。微型营养评价法(MNA)是适用于老年人的简单易行、有效、快速的人体营养状况评价方法，且与传统的营养状况评价方法有良好的线性相关性，并能早期发现营养不良发生危险的人群〔1〕。本文将MNA用于脑卒中并发吞咽障碍病人的营养不良风险筛查和营养不良发生率的判定。

关键词：微型营养评价法;脑卒中;吞咽障碍;营养不良

　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 2005年2月至2005年12月我院脑卒中病人吞咽障碍60例，所有患者均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，经头颅CT或MRI确诊，临床评估表明伴有吞咽障碍。入选患者标准为住院1 d以上、入院时无胸水、无腹水、无临床可凹性水肿。所有患者情况按照MNA量表进行记录。其中男36例，女24例，年龄60～86岁，平均(71.33±7.96)岁。既往有卒中病史10例，高血压史6例，心脏病史5例，糖尿病史15例，有其他病史2例。
　　1.2 方法
　　1.2.1 MNA 利用Guigoz提出的MNA量表进行测试。MNA由4个部分共18条问题组成：①人体测量指标：体重、身高、上臂围、腓肠肌围、体重下降等问题;②整体评估：有6条与生活方式、医疗及活动能力相关的项目;③饮食评估：与进餐数、食物、水分及饮食方式相关的6条项目;④主观评估：包括自我评估与他人评估。18个问题总分为30分。其评分标准：MNA≥24为营养正常;24