探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用(2)
2014-10-18 01:10
导读：直疝在临床相对较少。国外大宗病例报道直疝的发病率在37%左右。国内有报道腹股沟直疝在腹股沟疝中的发病率为12.5%～15.9%，本次研究直疝占7.20%（53/73
直疝在临床相对较少。国外大宗病例报道直疝的发病率在37%左右。国内有报道腹股沟直疝在腹股沟疝中的发病率为12.5%～15.9%，本次研究直疝占7.20%（53/736）。腹股沟直疝与斜疝的好发年龄不同。斜疝可见于任何年龄段，以幼儿和老年居多;而直疝发病均为成年人，以老年人居多。老年人常合并有多种疾病，如糖尿病、高血压病、慢性支气管炎、前列腺增生等，本次研究以高血压病居多。从 发病的角度看，老年人继发胶元纤维退变，肌肉薄弱导致直疝的发生。从治疗的角度看，老年人对手术及麻醉的耐受能力降低，容易出现围手术期并发症，如心脑血管意外，呼吸道、泌尿系、切口感染等。
在手术方案的选择方面，中华医学会外科分会疝和腹壁
外科学组制定的成人腹股沟疝股疝和腹部切口疝手术治疗方案根据疝环缺损大小选择手术方法 ［4］ 。而直疝多见于老年人，且复发率高，在条件许可的情况下，均应采用无张力修补。疝环缺损较小的初发疝（疝环缺损直径≤3cm）可用平片无张力修补;疝环缺损较大（疝环缺损直径
