浅析全民医保构建困境的出路论文(2)
2014-11-11 01:07
导读：3改革应该注重数量与质量的并进，要更关注城市的弱势群体、农民工以及儿童 “全民医保”在覆盖上的全民性是其基本和首要的政策底线。但是，“全民
3改革应该注重数量与质量的并进，要更关注城市的弱势群体、农民工以及儿童
“全民医保”在覆盖上的全民性是其基本和首要的政策底线。但是，“全民医保”不能就简单等同于“全民有保”。不可否认犷全民有保”是在数量意义上的“全民医保”，而要在真正意义上达到“全民有保”，就要更为关注社会的贫困及弱势群体，凸现其公平性。现有的城镇职工基本医保，不能覆盖城市中的下岗人员、无业人员、自由职业人员、老与弱小者。
下岗职工和无业人员正是改革过程中做出牺牲的人员，他们不应该只付出代价而不享受经济社会发展成果。农民工是新时期一个非常庞大而倍受关注的群体。在现行的医保体制下，城市的
社会保障体制基本上把这部分人排除在外，而某种程度上他们又是最需要社会保障的。因此，在这样的制度安排下，笔者认为:农民工的医保问题，需要分情况而定。对于已经和单位建立劳动关系的，按照企业职工医保的办法走;对于流动性较强的农民工，按照保当期、保大病、低费率、由雇主缴费的办法解决。
而剩余的另一部分应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高，收人水平也比较高，他们也真切地体会到了社会保障体系对自身的重要性，所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。另外，由于我国实行计划生育政策后，一般家庭都只有一个孩子，如果孩子在儿童或未成年的时候因病不幸了，那么一些附带的家庭问题也将出现。所以，国家既然要求国民遵守计划生育政策，就有责任把孩子的医疗保障体系建立起来，而且这个基本医疗保险应该是在孩子生病以后也可以随时参人，只有这样才能切实地给家庭减少经济负担和心理压力。
（科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理） 由此可见，“全民有保”固然重要，但实际上只是“全民医保”的第一步，接下来的工作依然任重道远。对完整意义上的“全民医保”，除了覆盖范围上的要求外，应该有进一步的质量期待，比如保障本身的程度、水平、公平性等方面的期待。显然，如果我们承认“全民医保”中的“保”，不应该只单纯地要求“有保”，更需要“保”医保的品质，要保证数量更要保质量。
4“全民医保”需要巨大的财力投入，建议通过发行健康彩票来筹集资金
我国人口众多，经济发展不均衡，国家财力还不足，为确保全民医保体系能顺利构建，政府应从多渠道募集资金，发行健康彩票应该是一个非常有效的筹资方式。在这方面上的成功经验可以从体育方面取得。我国自1987年和1994年开始发行福利彩票和体育彩票以来，至今已销售2800亿元人民币，彩票销售收人的35%用作社会公益金，SO%用于返奖，巧%作为发行费用，现已筹集到公益资金940多亿元。目前公益金的使用已经突破民政和体育的范畴，延伸到医疗、青少年发展等方面，其中中华骨髓库2003一2005年就获得
