谈模拟医学应用于临床技能教学的体会(2)
2015-05-16 01:12
导读：2 标准化病人 自1998年以来，我国高等医学教育规模的扩大对临床技能教学造成了巨大冲击，使教学资源相对紧缺。标准化病人教学模式的出现，相对缓解
2 标准化病人
自1998年以来，我国高等医学教育规模的扩大对临床技能教学造成了巨大冲击，使教学资源相对紧缺。标准化病人教学模式的出现，相对缓解了教学资源紧缺的现状，克服了病人不合作、不能多次利用的缺点，解决了患者就医与医学院教学之间的矛盾。使用SP进行问诊及全身体格检查的
培训，一方面有效规避了医学教育和考试中涉及的道德伦理方面的问题，使教学更贴近于临床实际；另一方面考核时，学生面对统一的病例，老师根据标准化评分，并结合SP反馈的信息，客观公正地打分，提高了考核结果的可靠性。
随着社会的发展，病人自我保护意识日益增强，对教学的配合程度日渐下降，使教学经常陷入病人让学生吃“闭门羹”的尴尬处境，而且学生在操作过程中一旦出错，病人的抗拒心理增加，也不可避免地会给学生带来很大的心理压力，而SP使医学生能够完全将其视为真正的患者来进行操作，不怕出错。当出现错误时，老师和SP会及时纠正学生的不规范操作或错误操作，有利于增强学生的记忆。同时，SP帮助学生实现由学生到医生的角色变换，克服了首次面对病人时的羞涩、不安，增强了学生的自信心和平和心态，对学生良好职业态度、行为举止和人际沟通技能的培养是非常有利的。
但标准化病人的教学模式同样具有一定的局限性。①SP能模仿的临床疾病种类和症状具有一定局限性，而且SP只能模拟疾病的主观部分，却难以模拟疾病的客观表现；②真实病人的临床表现复杂多样，病人的文化水平高低不一，而SP是具有典型病史，且表达能力强的病人，这与临床实际情况有一定出入［4］。 3 simMan综合模拟人
