谈帕金森病患者伴精神病性症状的药物治疗(2)
2015-05-16 01:12
导读：总之，喹硫平可能会诱发轻度的运动症状恶化，但与利培酮不同，在住院治疗的患者中无引起运动功能下降的报道。虽然在随机双盲安慰剂对照的试验结果
总之，喹硫平可能会诱发轻度的运动症状恶化，但与利培酮不同，在住院治疗的患者中无引起运动功能下降的报道。虽然在随机双盲安慰剂对照的试验结果尚缺乏有效性，但是由于其耐受性好，使用方便，且大部分开放性试验结果有效，所以多数权威人士认为奎硫平应该作为治疗帕金森病患者伴发精神病性症状的一线药物。
4 齐哌西酮
两个病案报道表明：齐哌西酮对于治疗帕金森病患者伴发的精神病性症状是相对安全的，特别是当其它抗精神病药物效果不佳或导致不可耐受的副反应时。一位患者服用齐哌西酮的最终剂量为80 mg·d1，在此剂量下患者的妄想与幻觉明显改善，且运动功能状况有所提高［18］。第二位患者在剂量120 mg·d1 时改善了幻觉与妄想，且并未出现副反应［19］。
虽然有试验表明齐哌西酮可能会是一些帕金森病患者出现精神病性症状的有效治疗，但是通过其治疗精神分裂症患者的回顾数据分析，精神病学家总结出：在出现EPS的风险上小于利培酮，与奥氮平相同，但是大于喹硫平与氯氮平［20］。
5 阿立哌唑
关于阿立哌唑治疗帕金森病患者的病案报道已有不少。第一个报道显示运动症状显著减退，包括严重的运动不能与构音不全，而且幻觉与妄想无改变［21］；另一名患者使用阿立哌唑后出现相似的运动方面的并发症，但是听幻觉与妄想被彻底消除［22］，当出现运动不能与肌强直后停止使用阿立哌唑；第三个试验报道了3名具有精神病性症状的帕金森病患者［23］,所有3名患者在使用简明精神病量表（The Brief Psychiatric Rating Scale BPRS）与临床疗效总评量表（Clinical Global Impressi
