急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对(2)
2015-07-29 01:19
导读：观察有无出血倾向：动脉血管鞘拔除后要加压包扎，并用1kg沙袋按压4h。应用抗凝剂时要特别注意，有无穿刺部位出血及皮下血肿情况。除注意局部穿刺部
观察有无出血倾向：动脉血管鞘拔除后要加压包扎，并用1kg沙袋按压4h。应用抗凝剂时要特别注意，有无穿刺部位出血及皮下血肿情况。除注意局部穿刺部位出血外，还要观察身体各部位有无出血倾向，尤其是消化道溃疡出血。如有神志障碍与脑占位体征显示颅内出血的可能，血压逐渐下降是内出血的征兆，应注意观察。
2心理状态分析
通过对患者的调查分析，接受心脏病介入诊疗的老年患者主要有以下几种心理状态：①担心心理：由于其不了解心脏病介入诊疗的大致程序与治疗效果，而担心自身疾病状况能否耐受手术，手术治疗效果是否理想以及能否恢复至病前状况等；②忧虑心理：由于老年人多数生活不便，心理状态欠佳，术中及术后迫切需要有子女守侯在身边，但同时又不愿过多地影响子女工作，由此表现出一种特殊的忧虑心理。忧虑与抑郁的心理通常会伴随引发情绪不稳定，故应针对个性心理特点，有的放矢地进行心理护理；③紧张、恐惧心理：有紧张恐惧心理者多数既往未接受过任何手术治疗，因而对术中的感受、术中出血多少、有无并发症及是否有死亡危险等非常关心，有的表现出较强的紧张、恐惧心理，迫切希望能与医护人员交谈。
中年患者主要有以下几种的心理状态：①忧虑心理：中年人由于处在上有老、下有小的位置上，为了不让家人担心，故表面上镇静，但有一定的忧虑心理。②紧张、恐惧心理：病人年龄相对年轻，由于急性心肌梗塞的病情凶猛，急骤，常表现为惊恐万分、不知所措、焦虑不安。同时对PTCA介入手术对身体的影响，及手术的安全性可靠性了解甚少，病人害怕疼痛，对手术风险及预后效果是否明显有效，担心较大。③担心经济问题：因为手术治疗费用较高，所以医护人员应从提高中年患者今后的生活质量、减少反复住院的次数和费用等方面，与家属共同做好病人的思想工作，解除患者的思想顾虑。对家属讲明介入术的必要性、手术的简要过程及可能发生的并发症。让家属鼓励患者勇于接受手术，这也是手术能顺利进行的重要条件之一［2］。
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布） 3心理护理
术前增强病人安全感。大多数病人对介入性心脏手术在思想上甚为担心，存在
