老年期抑郁症患者的心理护理

 　　【摘要】目的探讨老年期抑郁症患者的心理护理对策，为提高治疗效果提供参考。方法对在我院治疗的5O例老年期抑郁症患者实施针对性心理护理。结果患者治疗的依从性得到提高，治疗效果良好。结论对老年期抑郁性障碍患者有针对性地进行心理护理，可取得较好的治疗效果。

　　【关键词】抑郁症;老年期;心理护理

　　我国已迈入老龄化社会，目前老年(≥60a)人口已超过10%，而老年人随着年龄的增长，机体各种免疫功能呈逐渐下降趋势，患有各种疾病的几率不断上升，尤其是老年期抑郁性障碍已成为严重影响老年人精神健康的主要问题，给社会和家庭带来沉重的负担，应引起社会的广泛关注。为此，作者对2008年在我院治疗的50例老年期抑郁症患者实施相应心理护理，效果满意，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2008年在我院治疗的50例老年期抑郁症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症的诊断标准。年龄61—82岁，平均年龄(68.4±3.4)岁。

　　男32例(64%)，女18例(36%)。文化程度：文盲6例，小学15例，初中l6例，高中8例，大学5例。婚姻状况：未婚3例，离婚9例，在婚2O例，丧偶18例。病前性格特点：敏感多疑7例，沉默少语5例，多愁善感18例，忧郁内向型6例，开朗外向型4例。起病形式：急性起病11例，亚急性起病13例，缓慢起病26例。诱因：躯体因素l7例，无躯体因素33例。病程18d一7个月。

　　1.2方法首先对患者进行护理评估，明确病情及严重程度，采取针对性的护理措施，以期达到满意效果。

　　2护理对策

　　2.1环境管理预防意外将患者安置在监护病房，靠近护理站，便于观察护理。避免刺激与干扰，排除一切危险物品，以防患者利用作为自杀工具。

　　2.2实行监护注意交流技巧对严重严重抑郁患者，要设专人护理，或加强定时巡视。无论患者的反应如何，护理人员不应持冷漠态度，要主动热情、关心体贴，主动接触患者。交流时要注意技巧，言语恰当，加深理解患者消除自卑和无能的心理状态，化解内心矛盾。鼓励患者树立对生活的信心和勇气，克服对疾病的困惑。

　　2.3做好基础护理要加强对患者的基础护理，满足身心需求，保证舒适与安全。以防患者因身体虚弱发生合并证，或处于衰竭状态。对拒食患者要劝告喂饮食，或给鼻饲饮食。必要时按医嘱静脉点滴输液，以保证营养入量。

　　2.4善于观察严防意外要严密观察患者的言语、动作和行为表现，以及非言语的情感反应，早期发现病情动态先兆。如患者的消极谈论，衣袋里的遗书墨迹等，要做到心中有数，抑郁状态有昼重夜轻的规律，尤应注意在清晨，或工作忙碌的时刻，不给患者可乘之机，要加强护理，严防自杀行为。

　　2.5警惕反常的情感变化洞察患者反常的情感变化，是十分重要的启示。如某抑郁患者，一反常态，情绪突然开朗，积极主动与他人交往，在病室里表现活跃。这种突变可预示患者的企图，用以蒙骗他人的伎俩，实现其自杀的目的l2J.对此，决不能掉以轻心，要及时报告主管医生并交班医学|教育网整理搜集。这种情况，尤其可能发生在病情缓解时，此时患者的精神运动性抑制减轻，患者较有能力去实现其自杀计划，因此要掌握关键时刻，加强护理。

　　2.6在病情缓解期，要加强心理护理，促使患者宣泄内心积郁，并指引积极的行为。如问：“你为什么想自杀?如何实现自杀的计划?你如出现这种想法时，请和我交谈。”如此直接询问，揭开面纱，其目的是想动摇患者的自杀企图，淡化自杀意念，从而引导正确的人生社会行为，化消极为积极。

　　2.7与家属合作保证康复要争取与家属的合作，使他们理解疾病的特征及家庭护理知识。在出院前，应详细讲明注意事项。注意患者的情绪变化和危机信号，如有异常要及时就诊或返院，严防意外。

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