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　　护士长在科内起着承上启下的关键作用，从某种程度上讲，护士长的言谈举止，对护理管理的成效，人心向背都会产生重大的影响。

　　1  对上多争取

　　1.1  大事请示  科内的重要事情应当请示上级，以求得上级的及时指导。如科内准备实施整体护理，护士长应把初步设想及打算向护理部汇报，征得领导同意，以得到支持，便于开展工作，值得提醒的是，在请示上级时，护士长应准备好对此事的处理意见，拿出上、中、下三策，以便上级决断时或择其一，或综合为一，或另有指示。

　　1.2  定期汇报  护士长应经常向护理部汇报本科室护理工作情况，并通过护士长例会、护士长查房等形式，同护理部进行业务沟通，及时反馈护理任务实施情况，有主有次，承上启下。使上级对下属做到心中有数，以便及时指导。应该指出，一切汇报需真实，分清事情的轻重缓急。成绩和缺点都要汇报，并分析其原因，明确今后的努力方向。报喜不报忧，虚报或瞒报（差错纠纷）的做法都是不可取的。

　　1.3  干出成绩  干出成绩是争取上级支持的好办法，从投入产出角度考虑，上级总是希望下级取得好成绩，如果病房管理一流，技术精湛、服务优质、质量先进，这样才会使上级在投入人、财、物、技术时放心，不至于产出浪费。

　　2  对外多联系

　　2.1  护士长要有公关意识  护士长要高度重视市场经济下的“公关问题”，带头做好公关工作。争取使本院、本部门在激烈的市场竞争中保持实力。如：护士长可利用工休座谈会、满意度调查等形式，向广大患者及家属宣传医院人才、技术、设备、服务等方面的优势，扩大医院在患者心目中的影响，进而提高医院的竞争力。

　　2.2  适当参观是对外联系的重要方式  护士长外出参观考察，可以获得许多信息，这对医院的发展、科室的发展大有裨益。

　　3  对内米（ME）管理

　　“米管理”，即目标管理（management by objectives，MBO）和能级管理（energy level of principle，ELO）［1］。

　　3.1  目标管理  目标管理包括：（1）目标管理的精髓在于：千斤重担大家挑，人人肩上有指标。（2）目标管理取得成功的关键：全员参与，目标适当，考核严格，奖惩兑现。

　　3.2  能级管理  管理能级层次一般可分为决策层、管理层、执行层和操作层，护士长是病房决策层、管理层中的核心人物。护士长要敢于授权，目标、权力、责任三位一体地分派给合适的下属，充分信任她们，放手让她们工作，这样可以减轻护士长许多繁重事务，“宛然有了分身之术”。在授权下属过程中，护士长应该学会授权的技巧，认识到授权并不等于放权。要加强检查、协调、指导和控制，让下属基本做到在其位，谋其政；行其权，尽其职；取其值，获其荣；失其职，惩其误。

　　4  对己多静思

　　4.1  有功不傲  一个科室有所发展，有了成绩，当然与护士长的领导有很大关系。但也应该看到，是大家共同努力的结果。如果护士长好大喜功，傲视一切。就会失去群众的拥护。

　　4.2  闻过则喜  护士长要谦虚谨慎。作风朴实，能认真听取不同意见。闻过则喜，这是一句老话了，真正做到十分不易，这涉及护士长的修养问题。

　　4.3  一日三省  子曰：“吾日三省吾身。”每天抽出30 min进行静思，并写下日志，坚持下去。必有大收获。一省当日做的事完成否？二省当日所做之事成效如何？有什么经验和教训？三省明日之事，今后所做之事，该怎么做？

　　4.4  廉洁、公正  护士长不可利用工作之便将集体财务占为私有，必须加强对药品、物品的管理，加强资金及贵重器械的管理，进行必要的建账、建档。做到一丝不苟，公私分明。

　　5  对下多激励

　　5.1  理解下属  护士长应把提高自身素质放在重要地位，平等待人，做好榜样，帮助和引导护士，善于关心和体察护士疾苦。这种领导方式带来的是护士工作满意度的提高。因此，护士长的榜样作用和焕发民心作为我们护理管理优良传统应该发扬医学|教育网整理，而不能以领导者自居。只知道发号施令，不关心基层护理人员的痛痒。应当以深厚真挚的感情去尊重人、理解人、关心人，与人为善。

　　5.2  宽待下属  人非圣贤，孰能无过，尤其是护理工作既琐碎又具体，工作中难免出现一些小的差错。一旦下属发生过错，应动之以情，晓之以理，导之以行。护士长应有长者的风范，当然，对于差错不排除必要的处罚。如是普遍存在的问题，可在晨会上提出批评，使大家共同汲取教训；如是个别问题，可采取单独谈话的方式提醒注意。

　　5.3  身教下属  身教胜于言教，这是历代行之有效的管理方法。