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流行性腮腺炎合并睾丸炎48例护理体会-护理学毕

2013-09-20 01:12

  【关键词】  流行性 腮腺炎 睾丸炎
　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺肿大及疼痛为特征。腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官而出现并发症，睾丸炎是男孩最常见并发症［1］。本院收治流行性腮腺炎合并睾丸炎48例，经精心治疗和护理，均痊愈出院，现将护理体会报道如下。
1  临床资料
　　1.1  一般资料
　　200701～200712沈阳市传染病院收治流行性腮腺炎合并睾丸炎48例，其中12～15岁19例，16～18岁29例；1～3月份发病23例，4～6月份10例，7～9月份9例，10～12月份6例；明确未接种腮腺炎减毒活疫苗14例，接种史不详者34例。
　　1.2  临床表现
　　48例患者均为双侧腮腺肿大。腮腺炎发病后3～8 d，肿大的腮腺开始消退时出现睾丸疼痛，随之肿胀伴有触痛。其中单侧睾丸肿大47例，双侧睾丸肿大1例。患者均伴有发热，体温37.5～39.9 ℃，并伴有乏力、食欲不振等症状。
　　1.3  治疗
　　给予清热、解毒、抗病毒、对症治疗，静脉滴注喜炎平注射液、维生素C、能量合剂，肌内注射干扰素注射液，口服双根合剂，发热时酌情给予退热剂等。48例患者均在诊治7～15 d内痊愈，无护理并发症发生。
2  护理措施
　　2.1  消毒隔离
　　讲解隔离的必要性和重要性，实行呼吸道隔离。保持室内空气新鲜，每日通风2次，室温18～22 ℃，湿度50 %～60 %。空气消毒机消毒每日２次，每次1 h。
　　2.2  高热护理
　　卧床休息至热退，监测体温每4 h 1次，高热时给予头部冷敷，温水或醇浴等，温水拭浴水温32～34 ℃，乙醇拭浴、温度30 ℃［2］。衣被穿盖适宜，出汗后及时用软毛巾擦干，及时更换内衣。鼓励病人多饮水以利汗液蒸发散热［3］。 （科教范文网http://fw.NSEAC.com编辑发布）
　　2.3  饮食及口腔护理
　　患者常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，因此给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。常用吸水管吸取温盐水或温开水漱口，保持口腔清洁、湿润。
　　2.4  睾丸炎护理
　　嘱病人绝对卧床休息，保持局部清洁，一般常用棉垫及丁字带将阴囊托起，本院现采用穿游泳裤方法将阴囊托起，减轻坠痛，此方法简单，患者易接受，同时减少了用棉垫及丁字带给患者带来的不便和不舒适感。本组48例患者全部采用此方法，患者反馈无任何不适感。此外针对局部给予冷敷减轻疼痛，但禁用冰敷，以免引起睾丸萎缩［3］。注意观察睾丸肿大消退情况，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿等情况，有变化随时通知医生，及时处理。
　　2.5  心理护理
　　患者多为家中独生子，因此患病后患者及家属特别紧张，医护人员注意服务态度和蔼，向患者及家属讲述本病的相关知识及治愈病例，增强患者战胜疾病信心，消除焦虑心理。
　　腮腺炎病毒属副黏液病毒，对腺体和神经组织有易亲合性，腮腺炎实质是一种多器官的疾病［4］。病毒容易侵犯发育成熟的生殖腺，青春期男性易并发睾丸炎。我们在48例流行性腮腺炎并发睾丸炎的护理中以病人为中心，用最简单的护理方法满足患者的需要。为患者带来方便是护理的发展的方向，而且还要在临床护理工作中，做到早诊断、早治疗、早隔离，及早发现患者有无并发症发生。此病隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构的接触儿童应检疫3周。对易感人群可接种腮腺炎减毒活疫苗,做好预防接种，切断传播途径，防止交叉感染，降低发病率。
【参考文献】
　　［1］沈晓明，王卫平. 儿科学［M］. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：199.

　　［2］李小寒，尚少梅. 基础护理学［M］. 4版. 北京：人民卫生出版社，2006：187.
　　［3］罗钻弟，罗月华，刘全妹. 流行性腮腺炎的观察及护理［J］. 现代医药卫生，2004，20(1)：3.
　　［4］崔焱. 儿科护理学［M］. 3版. 北京：人民卫生出版社，2002：310.