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手术室护理工作的安全管理分析
关键词:护理管理 安全管理
手术室是高风险的医疗单位之一。手术室护理人员的责任重大,随着患者法律意识维权规念的增强,手术室护理安全愈来愈受到大家的重视,加强手术室护理安全的管理,提高服务质量将有助于减少医疗纠纷,先将手术室护理工作中的不安全因素及预防对策如下:
1 存在隐患
1.1 手术室护理人员的工作积极性不高,手术室护理工作往往不被患者重视,加上工作节奏快,压力大,强度高,造成工作热情低,工作主动性差,容易发生医疗差错事故。
1.2 手术室护理人员的精神和体力承受能力有限。手术室工作环境的特殊性和服务对象特殊及治疗方法的特殊性等,决定了手术室护理工作具有以下3 个特点: ①护理专业技术要求高,操作熟练,技术全面; ②单位时间工作量大。手术室工作是批量生产。一台手术少则2~3h ,多则5~6h ,甚至还多。不管手术台上的器械护士,还是台下的巡回护士。都要紧紧围绕手术的进程而忙碌工作,要心到,眼到,手到。一丝一毫都不能怠慢; ③工作时间长,连续工作率高,患者需要手术室护士经常加班加点的工作,特别是急诊手术有时一台接一台,连轴转。尤其是我们手术室护士要发扬连续作战的精神。手术室护理工作的以上三个特点,对护理人员提出了严峻的挑战。护理操作技术的不熟练、不全面,身体素质差,休息和吃饭不规律所致的各种疾病,均困扰着我们护理人员,使她们的精神和能力达到体能承受的极限,便会成为医疗差错事故的苗头。
1.3 手术室护理人员的知识面相对较窄和临床护理人员一样,护理专业的学制均较短,具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学历的护理人员的知识面相对较窄,遇到新的问题、新情况的临时应对能力较差,对一些操作只是按部就班,从不考虑为什么要这样做,将脑力劳动变成了体力劳动,知识的贫乏使新问题得不到有效解决,甚至做出错误选择,发生差错事故。
防范: (1) 加强护患沟通,树立护理职业神圣感,增强自信心。护士服务的对象是患者,患者身心都要遭受创伤的弱者不同程度存在自卑感,需要更多的关爱,家人给予患者温暖,护士给予患者安全。亲情和关爱是患者康复的精神支柱。手术治疗是一个重大负性生活事件,患者对此存在极大的恐惧,减少心理应激不良反应是手术室护理人员义不容辞的责任,通过术前访视,缓解患者的紧张情绪,了解患者的身体状况、既往史。简单介绍手术的体位,术中前注意事项,揭开患者对手术的神秘感,增进与患者的感情联系,使患者主动积极配合手术,通过体贴入微的服务得到患者好评,工作积极性大大提高。
(2) 选用合适的护理人员,手术室护士必须具备开朗的性格,吃苦耐劳的精神,健康的身体,要有朝气,充满活力,遇到问题,能积极想办法。强健的体魄能使护士胜任超负荷的工作,再苦再累也能坚持。因此一些体质弱、反应慢的护士人员不能作为手术室的合适人选。手术室护理工作非常辛苦,不能用能者多劳的原则。要爱护同事,团结协作,首先要合理排班,弹性排班。在手术少时,尽量安排护士休息以补充精力,人员要适当搭配。最后,定期护理人员体检。保证护理人员的身体健康,人性化管理,这样才能激发护理人员的工作积极性,有利于工作效率的提高,防止差错事故发生。
(3) 加强业务学习。提高业务技能。临床手术科室的发展,新的医疗设备的出现。需要手术室护理人员不断更新学习。学习新知识,通过再教育。全科护理人员都拿到本科学历,通过优秀的护理人员外出进修学习,新技术业务得到开展。注意三基知识培训。通过不断学习事业更开阔。技术更熟练。手术配合质量明显提高。
(4) 严格落实手术室各项规章制度,各级护理人员都必须在制度的监控之下,制度面前人人平等。对新入室的护理人员,严格要求,放手不放眼,使各种行为规范,遵守制度成为习惯,加强护理人员的医德修养,培养其“慎独”精神,是提高质量完成护理任务,保证患者手术安全的重要前提。时刻把医疗安全放在首位。无规矩不成方圆,无自我约束力,必然导致差错事故的发生。
手术室护理人员的工作辛苦,风险很大,只要我们认清形势,摆正位置。明确任务,加强防范,加强自身修养,加强工作责任心,提高警惕,就能防患于未然。