浅议医疗保险机构财务会计报告的缺陷务管理(2)
2016-09-19 01:03
导读：2.表露个人账户划进、计息、使用情况，让参保职员理解 从对账的角度，会计期末要查验所有参保职工个人账户余额与医疗保险机构账面余额是否一致，差
2.表露个人账户划进、计息、使用情况，让参保职员理解
从对账的角度，会计期末要查验所有参保职工个人账户余额与医疗保险机构账面余额是否一致，差异的原因要进行分析、调整。
在不同地区，基金的结余结构不一样，大多数地区多是个人账户结余，而在有的地区个人账户结余只有统筹基金节余的1/5，有的是五年前根据猜测制定的政策方案，实际执行已有数据资料，有必要根据变化了的情况修改方案。笔者从网上随机查看了一些地方的有关规定，可以看出解释说明的必要性。
通过表格可以看出各地划进个人账户的比例不一，有的统筹地区划进比例高达50%，在目前统账结合的体制下，适度从严控制个人账户划进比例，对于基金的收支平衡，扩大城镇职工覆盖面，把破产、困难企业职工，灵活
就业职员，乃至于农民工，直至职工家属全覆盖，实现健康保险的全民覆盖，有积极意义。
（二）支出要进一步细分，以便监视、考核、评价
对支出项进行在职、退休类划分也有实际意义。人的年龄不同，患病的几率不同，研究退休职员所需医疗用度在总支出中的比重，有助于对在职、退休职员制定公道的筹资比例、支付标准或体现一定的经济倾斜政策。
根据医疗保险计算机网络系统住院和门诊记录，分析添列药品用度、检查用度、诊疗用度、医疗服务设施用度、其他用度等。报告期与基期数字对比可以分析总量和构成变化、发现未来要加强治理的重点环节，医疗用度发生额与可从医保基金中支付额比较，可以看出参保职工个人负担情况。冒名顶替、虚假发票等骗取医保基金的违规查处情况也应该表露。
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