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去氧胆酸钠与中国蓝培养基之踢钻液检出率的比例为1.6:1,一炊事具正常粪便之比为1.75:1,痢疾病具黄色成形粪便之比为1.62:1,黄色稀状有钻液粪便之比为2:1,浓血二种培养基检出率相仿。衬确用于培养痢疾杆菌的培养基较多,作者等同时用了去氧胆酸角与中国蓝两种培养基进行了943份带菌标本稠查,并且抽查了58例痢疾病具阳性标本,总共检出痢疾杆菌106株,占受检人数的10.6%,其中用去氧胆酸钠培养基分离出93株,为检出菌株中的87.7%,而用中国蓝培养基分离出63株,为检出菌株的59.4%,较时氏等‘报告的改良去氧胆酸钠培养基的阳性率65.9%为高,这可能是本培养基能抑制相当量的大踢杆菌生长,以致实际操作中标本接种量较多,有利于痢疾杆菌生长所致,但用此培养基培养仍有12.3%的痢疾杆菌被遣漏,由此敲明如Seiffert氏4、中谷氏啥、zJ、岛氏弓、r,只·CHHa。和O·r.BHPrePas氏等主张每份标本同时接种含有胆盐和另一种不含胆盐性培养基能提高痢疾杆菌的阳性率的意兑。
去氧胆酸钠培养基对带菌者和慢性痢疾检查,更有明显意义(表三),有腹泻病史者的踢钻液及炊事员正常粪便阳性率较中国蓝培养基高出75%,尤其是慢性痢疾的黄色稀形、无血有钻液粪便的检出率竟高出1倍,这可能因为这些受检对象排菌机会较少,粪便中的大踢捍菌较多,故适于用胆盐选择性培养基,以增加接种标本量,抑制非致病菌生长,有利于痢疾捍菌的分离。
关于去氧胆酸钠培养基对各型痢疾杆菌生长影响,文献中提到对志贺氏、宋内氏痢疾杆菌有一定抑制作用,表二指出,弗莱氏菌生长良好,宋内氏菌亦然,但对志贺氏菌和史密氏菌生长似有一定抑制作用,虽然此次分离的菌株太少,不便作桔榆,但也反映了文献中提到的查料的一般面貌。有些学者认为应用中国蓝蔷薇酸培养基分离痢疾杆菌较其它选择性培养基优越。本文检出的106株痢疾杆菌中59.4%是用中国蓝培养基分离出的,尤其是其中有13株是去氧胆酸角培养基培养阴性者,但是由于本培养基对大踢捍菌、变形捍菌抑制作用很小故每次不能接种校多量标本,而且培养基的锰别作用主要靠菌落的颜色反应及形状,当培养基内非致病菌生长较多或密集时,即可使整个培养基变成蓝色,以致影响对病原菌菌落的缓别。
本文概述了用去氧胆酸角培养基与中国蓝培养基同时检查763名有痢疾、肠炎病史者的踢粘液、180名炊事具粪便及58名慢性痢疾病具粪便培养阳性标本,分离山痢疾杆菌106株,阳性检出率为10.6%,内有93株系用去氧胆酸钠培养基分离出的,占检出菌株数的87.7%,而63株系用中国蓝培养基分离出者,占检出菌株的59.4%。
检出的106株痢疾杆菌中,弗莱氏杆菌90株,宋内氏杆菌9株,志贺氏杆菌4株,史密氏杆菌3株,这些菌型检出与培养基关系是,弗莱氏痢菌在去氧胆酸角培养基上分离出80株,宋内氏痢菌分离出8株,志贺氏痢菌3株,史密氏痢菌2株。
不同检查对象的标本性状与培养丛关系,去氧胆酸钠对带菌者检出阳性率较中国蓝培养基高出60%左右,对慢性痢疾病只黄色固形粪便和稀状钻液便栩菌检出率高出近一倍。
参考文献
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