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认清药品领域中政府和企业的责任毕业论文(3)

2017-08-13 01:43 三、医药企业既要承担经济责任，又要肩负社会责任　　认清药品领域中政府的责任并有效落实，是解决当前医药领域突出问题的关键一环，但仅仅这些是不够的。因为企业“在高利益驱动和侥幸心理作祟下，有100%的利润，他就会藐视法律；有200%的利润，他就会铤而走险；有300%的利润，他就不怕上绞首架。” 国内正规药厂近些年屡现质量安全警报，“齐二药”、 “欣弗”、“佰易”等事件给公众生命健康带来重大损害，除了监管未完全到位外，很大程度与企业过度趋利有关。这些事件的发生，光靠强化政府责任是无法完全避免的(毕竟政府不是全能的，监管与被监管者之间信息始终是不对称的，政府不可能在医药供应链的每个环节实施全天候监管)，许多问题的解决还要靠医药企业强化自身的责任，实现企业自律。ァ　〈右┢返纳唐沸钥矗医药企业是医药市场的重要主体，面对激烈的市场竞争，高效率地使用资源并创造合理利润，为所有者、员工和股东负责是医药企业应有的经济责任。ァ　〉是，药品的特殊性决定了医药企业并不单纯是一个经济组织，社会责任是医药企业行为的有机组成部分。药品是科学的产物，药品在安全性、有效性和质量严格性方面的要求，决定了医药企业绝不能把经济利益作为唯一目标，应始终把公众健康作为最重要的价值取向。医药企业在生产经营过程中，所面临的挑战除了同行的竞争，还有来自患者、医生、政府机构和社会公众等多方面的要求，医药企业必须考虑到其行为是否促进了公众的利益，改善了患者的健康，有利于社会基本信仰的进步，有利于社会的稳定与和谐。

　　一是生产和经营质量合格的药品。毫无疑问，药品作为医药企业提供的产品，医药企业是药品质量的第一责任人。“质量是医药企业的生命线”，医药企业肩负人类健康使命，必须坚持“质量第一、精益求精、止于至善”的理念。所有医药企业的合理利润必须在满足药品质量和消费者健康需求的前提下才能获得。ァ　《是遵守商业道德。无论从法律、公众的健康需求，还是政府要求，出于人道主义或宗教的目的，医药企业遵守商业道德都是必要的，其中诚信行为是遵守商业道德的基本要求。也就是说，医药企业必须遵守各项法律法规、道德规范和治病救人的崇高理念。譬如，在研发和药品注册时要确保药效数据中动物实验数据真实性，临床试验数据的真实性和可靠性，提供药品注册审评资料的真实性；在生产阶段必须确保药品生产质量；在药品广告宣传和销售时要确保药效的真实性、药品说明书和标签的真实性；规范医药企业经营人员的行为等。ァ　∪是制定合理的药品价格。药品(特别是基本药物)价格的高低直接影响到公众健康的保障程度和一国卫生总费用的支出，药品需求的刚性使得药品的定价不能任意抬高，而必须控制在合理的利润范围之内。这一方面可以通过政府的价格管制予以实施，另一方面，医药企业也应当自觉遵守合理定价的原则。

　　四是纠正不良社会影响。医药企业应当承担由于它们的行为而造成不良社会影响的全部责任。例如，医药企业应力求外部成本最小化，减少其向外部排污的可能；保护资源和废弃物的回收利用；尽可能消除药品的不良反应、药害等引起的各种后果；不良药品的召回等等。ァ　∥迨遣欢峡发创新药。医药企业的崇高目标是为人类研发、生产和供应有用的新药。医药企业应是药品创新的主体，有责任根据人类疾病的挑战不断开发出相应的创新药物，从而使人们生活的更健康、更长久、更有活力。ァ　〈送猓医药企业还有其它一些重要责任，如为本企业职工提供清洁、整齐、安全和无毒的工作环境等。ァ　四、对几个相关问题的探讨　　(一)关于政府实施药品降价与企业的合理利润问题ァ　1997年以来至今，国内价格主管部门已经连续21次对许多药品实施了降价。从卫生政策的角度考虑，降低药品价格有利于提高公众在药品方面的可获得性。但从医药产业政策角度来看，一味地降低药价，会限制医药产业发展，不利于研发新药、特药。由于疾病谱的不断发展变化以及药品科技日新月异，以企业为投入和创新主体的现状，决定企业需要有合理利润来进行研发。如果不久的将来，中国要花大量的资金向国外购买药品技术，我们的代价是得不偿失。从当前的情况看，对于存在“虚高”部分的药品(特别是基本药物)价格，政府必须加强价格的调控和管理，降低过高的药品进销差价，减轻社会药费负担。但是，对于矫枉过正的过低药价，必须使其回归；对于非基本医疗用药价格，完全可按市场化运作。医药价格改革，应确保药价在公众和医疗卫生体系可以承受的范围内同时，也要充分考虑到医药产业在国民经济中的重要性及其持续发展问题，保障医药经济的发展活力，以实现医药产业与医疗卫生事业的良性互动与协调发展。ァ　(二)关于基本药物生产供应是实行政府全包或纯市场机制，还是政府主导和市场机制相结合ァ　”Ｕ瞎众基本药物的可获得性是政府的一项重要责任，但基本药物的生产和供应采用什么样的机制，目前存在争论。从我国现实的情形看，医药生产流通领域经过20多年的市场化改革，医药生产和流通的生产力有了很大提高，医药市场拥有足够多的生产经营主体。从这个角度看，政府完全可以在市场上找到合适的基本药物生产和供应主体，而无须亲自参与基本药物的生产和供应。然而，目前国内医药市场生产流通秩序十分混乱，纯粹通过市场机制显然无法实现政府所期望的高效、低成本的基本药物生产和供应目标。因此，切实可行的方案应是“政府主导和市场机制相结合”。就基本药物的生产而言，可分几种情形区别对待。对于市场上供大于求的基本药物，应充分发挥市场的竞争机制，政府只需择优之。对于市场上供应不足或企业不愿生产的基本药物(如罕用药)，政府可以考虑采用一些激励性措施(如提高价格、税收减免、补贴、政府采购等)，鼓励生产。基本药物的供应，政府可通过资质审查和竞标的方式，从市场上选择若干家具有一定规模、区域物流能力的医药供应企业，以合同的形式规定它们承担一定区域范围内基本药物的采购、运输、储存和配送等任务，给予这些企业合理的利润，对于它们向偏远农村地区供应基本药物，可以额外给予一定的税收减免或补贴政策，这既保障了基本药物供应，保证了医药供应企业正常经营，又能大大降低中间环节的费用，促进基本药物流通秩序的改进。ァ　(三)关于医药企业承担社会责任是否会影响其经济效益ァ　∥夜医药行业形势十分严峻，大多数企业不但规模小、盈利能力差，在药品质量方面还面临着信任危机。一些企业界人士认为，企业承担社会责任会加大生产经营成本，使目前的局面雪上加霜，严重影响到企业生存和发展。ァ　∩缁嵩鹑问欠窕岫云笠挡莆窦ㄐР生影响？国外学者进行过专门经验研究，通过至少对50家在社会上有声誉和没有声誉的企业研究表明，“从总体上看，企业具有良好的社会责任声望既没有得到什么大的好处，也没有什么大的坏处”(引自乔治?斯蒂纳在《企业、政府与社会》，华夏出版社，2002年)。ァ　《杂谙褚揭┢笠嫡庋的特殊企业，肩负社会责任是必须的，也是必然的。医药企业的长期生存与发展有赖于对社会的责任，忽视社会责任的医药企业无疑会偏离正确的发展方向，特别是那些受单纯经济利益驱动而不惜以牺牲公众利益为代价的医药企业，从长远看，最终损害的是自身生存乃至影响整个医药产业的健康发展。当前，医药行业的困难除了受到一些体制性机制性因素影响外，很重要的原因是与不少医药企业生产质量不合格的药品、药品虚高定价、商业贿赂、药品研发与创新缺乏等密切相关。ァ　∫摆脱医药行业当前的困境，实现其长远的健康可持续发展，恰恰不是推卸或回避社会责任。相反，要加强医药企业自身的社会责任意识，并落实到具体的生产经营战略中去。