论在信息不对称状况下健康险的管理(1)(2)
2017-05-16 01:00
导读:在目前健康险市场主要是买方市场的情况下,部分被保险人在投保环节“隐瞒病史、 告知不实”;如果被保险人的受保障程度过高,在理赔环节被保险人
在目前健康险市场主要是买方市场的情况下,部分被保险人在投保环节“隐瞒病史、 告知不实”;如果被保险人的受保障程度过高,在理赔环节被保险人可能在医疗服务提 供方的配合下“无病看病、小病大养”。上述情况导致无论是保险给付人次,还是保险 给付次均金额均高于实际发生水平,使得健康险核保核赔具有相当大的技术难度。但也 正因为如此,加强对健康险的风险管控也就更加具有实际意义。在美国,有95%经营健 康险的公司采取了风险管控,健康险管控的成本效益从1995年的1美元的投入带来7.59 美元的回报提高到1998年的1美元的投入带来11美元的回报。针对国内健康险的市场环 境,应采取以下风险管控策略。共2页: 1 [2] 下一页 论文出处(作者):
车险费率制度市场化改革:意义·问题·建议
日本的寿险营销员制度及其对我国寿险代理人制度的借鉴意