医院财务制度改革探讨(2)
2017-10-15 02:35
导读：医院活动资产是指医院可以在一年内或者超过一年的一个经营周期内变现或者耗用的资产。它包括货币资金、短期投资、应收及预支款项、药品、低值易耗
医院活动资产是指医院可以在一年内或者超过一年的一个经营周期内变现或者耗用的资产。它包括货币资金、短期投资、应收及预支款项、药品、低值易耗品、卫生材料、在加工材料和其他材料等。活动资产是医院进行医疗劳务生产经营活动的必备条件，其数额大小及构成情况，在一定程度上制约着医院的财务状况，反映着医院的支付能力与短期偿债能力。因此，活动资产的治理，在医院财务治理中占据着重要地位。医院活动资产与固定资产及其他资产相比较，具有以下几个基本特点：(1)活动资产循环周期与医院医疗劳务生产经营周期具有一致性；(2)活动资产占用形态具有变动性；(3)活动资产的占用数目具有波动性。医院要善于将货币资金投进本钱效益较好的项目，公道利用自有资金和借贷资金，加快医院发展步伐。在市场经济条件下，医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数目，善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资，医院尽可不搞储备，以减少资金占用，降低经营本钱。 6加强收进与支出治理，积极拓宽收进领域，严格控制支出范围
医院收进包括财政补助收进、上级补助收进、医疗收进、药品收进和其他收进。在收进治理中应从以下几方面加强治理：(1)严格执行国家规定的收费标准，使用财政部分同一监制的收费票据。(2)医院的收进要全部进帐，任何部分或个人不得私设小金库，必须纳进同一的核算体系。(3)医院收进原则上当日收进当日结算，使收进的资金置于安全治理之下，任何人不得以任何借口将***挪作他用。(4)拓宽收进的范围，积极开展各项创收活动。如开展便民门诊、家庭护理等一系列活动。医院支出包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出四项。支出治理中应从以下几方面加强治理：(1)严格执行财务规章制度，维护财经纪律，严格执行批准的支出预算。(2)节约支出、严把支出报销关。医院按照国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围，由财务职员对单据、凭证进行初审，对分歧格的单据、凭证及时提醒院领导拒签。对办公费、业务费、专项资金和其他零星开支，实行分管院长审批制度，不经批准的一律不准报销。(3)严格治理程序，建立有效的制约机制。总之，财务职员必须树立“统收统支”的观念，实行收支两条线，分别核算，分别治理，同时坚持“总量控制、结构调整”的方针政策，努力进步医疗收进的比例，降低药品收进的比例，逐步改变“以药养医”的现象。
7在形成医院财务自我扩张机制的同时，必须建立医院财务的自我约束机制
首先，建立和完善与医院财务治理、经营治理和医院长期发展规划相同一的财务运行机制。其次。实现医院日常的资金调度与控制、保证医院资金调度灵活、供给及时、流向公道，建立各部分各环节的资金在治理上的目标和责任，避免盲日筹集资金和无计划使用资金，减少并杜尽资金浪费，保证资金营运在财务计划和预算范围之内、实现财务治理目标。再次，应遵循医院的总体发展目标、非医院的重大经营决策的变更，都应保持医院的转动财务计划的连续性和协调性。
8善于医院财务风险规避
财务风险发生的征兆医院财务出现风险并不是一朝一夕，它是医院长期财务经营矛盾的集中体现。第一，保持资产的活动性。医院资金流转总是周而复始地运行的，医院必须加速存货周转、降低库存量，以保持良好的资产活动性。；第二，保证医疗收进的稳步增长，不断降低医疗本钱，以求医院价值最大化，降低经营风险。第三，不断开拓医疗市场，进步医疗质量，进步病人满足度，提升医院形象。第四，选择最佳资本结构。在选择时应根据医院发展的不同时期，充分考虑业务收进及其增长、财务杠杆、医疗市场、金融市场情况，选择综合资本本钱最低的融资组合，如贸易信用、银行贷款、利用外资、发行债券股票，使财务风险降到最低。
