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门诊带状疱疹患者的护理干预

2013-05-03 01:07 目的 108例门诊带状疱疹患者加强护理干预的护理经验。方法 加强临床护理、加强心理护理、加强皮肤护理、加强饮食起居指导、加强用药护理。结果 108例门诊带状疱疹患者取得了满意疗效，103例治愈，5例显效，无严重后遗症发生，病程缩短。结论 通过加强护理干预，提高了患者的治愈率，缩短病程，减少了后遗症的发生。
门诊  带状疱疹  护理干预
        带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经的感觉神经的神经元中，在某些诱因作用下，可导致病毒活动，引起皮肤及神经症状。中医称为“缠腰蛇”、“串腰龙”，俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其特征为围绕身体一侧的皮肤周围神经呈带状分布，出现簇集性水疱，常伴有神经痛。以抗病毒、止痛、营养神经、缩短病程和防止继发感染为主。我院门诊自2009年1月以来加强对带状疱疹诊治过程的护理干预，取得满意效果，现报告如下。
        1  资料与方法
        1.1 临床资料   本组病例为2009年1月-2010年1月在我院门诊就诊的带状疱疹患者共108例，男性45例，女性63例，年龄25岁-76岁，发病最短为1天，最长为7天前来就诊。其中侵犯三叉神经10例，占9.3%；肋间神经85例，占78.7%；股神经13例，占12%。通过综合治疗和积极的护理干预，103例带状疱疹患者疗效满意。65例于2周内治愈，28例于3周内治愈，10例于4周内治愈。治愈标准为皮损痊愈，疼痛消失。另外5例遗留轻度神经痛。
        1.2 治疗方法   就诊后予抗病毒、止痛、营养神经等治疗，如有感染行抗感染治疗，局部对症处理。 （转载自http://zw.ＮＳＥEＣ.cn科教作文网）
        2  护理干预措施
        2.1 加强临床护理   由于本病症状的特殊性，患者就医初诊时，误诊时有发生，有学者报道误诊率达39.0%[1]。带状疱疹常被误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急腹症、牙痛等，极易延误诊断，不能及早正确施治，增加患者痛苦，并可能因末梢神经受损遗留慢性神经痛，病情迁延，如果护士能细心的询问病史和观察病情，及时指引患者到皮肤科就诊，就能及时作出诊断。因此，门诊护士要详细询问病史，观察病情变化，仔细观察疼痛区域皮肤有无红斑、水疱等；观察水疱的色泽、形态、全身情况，如有异常应及时报告医师处理；叮嘱患者每天按时复诊，接受治疗和护理；教会患者及家属在家中进行局部护理的正确方法，同时应指导病人避免与儿童密切接触。
        2.2 加强心理护理   患者由于对该病缺乏正确的认识，，加上剧烈疼痛，往往会产生恐惧、焦虑、烦躁等心理，特别是民间把肋间神经带状疱疹称做“蛇”,认为当蛇头和蛇尾相接时就会死人。所以，许多老人对此比较恐惧，并容易听信民间偏方而贻误病情。因此，应对带状疱疹患者进行心理干预。一方面热情接待患者，让其有亲切感和安全感；另一方面要向患者做耐心的宣教工作，向病人解释该病的发病原因、病情进展及预后，让病人解除紧张心理，不要轻信民间不的说法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，帮助患者分散注意力，减轻痛苦。