静脉留置针输液在手足口病中的应用及护理(2)
2013-05-07 18:16
导读：固定位置一般以穿刺点为中心，近心端透明贴固定于套管“Y”型处，远心端透明贴完全覆盖穿刺部位皮肤；为了观察穿刺部位皮肤血管情况，应将留置针
固定位置一般以穿刺点为中心，近心端透明贴固定于套管“Y”型处，远心端透明贴完全覆盖穿刺部位皮肤；为了观察穿刺部位皮肤血管情况，应将留置针尾部软管固定于透明贴周围的皮肤上，不宜直接固定在透明贴上，以免影响观察视野，而且我们常用的透明贴质地较薄，操作时拉扯易破裂；肝素帽接头处不要固定，以便于更换输液装置、封管、拔针等工作。这样针头固定较牢固，不易脱出。敷贴外注明穿刺时间。
2 护理
2.1 穿刺部位的护理 严格无菌技术操作，防止发生静脉炎，尤其是头皮留置针应严格消毒，做到三足够，即足够的消毒时间，足够的消毒剂，足够的消毒范围［2］。隔日用碘酒酒精消毒穿刺部位，更换穿刺部位的敷贴。手足口患儿皮肤因疱疹引起渗液，易造成感染，因此发现敷贴被渗液污染时，及时更换。
2.2 静脉留置针的护理
2.2.1 对患儿留置针采取每班交接，密切观察留置针局部有无发红、肿胀现象，注意留置针是否脱落和局部有无感染现象。婴幼儿患者哭闹不止，排除疾病原因外，应注意是否因穿刺部位肿胀疼痛引起。出现穿刺部位肿胀时，及时拔除，穿刺部位用50%硫酸镁湿敷。重新选择血管穿刺。
2.2.2 堵管常由于封管方法不正确、封管时封管液过少、没有达到正压封管，使血液回流至导管内引起，或套管间隔时间太长，使血液凝固而堵塞导管。因此正确的封管方法及足够封管液量显的尤为重要。每日2～3次用稀释的肝素钠液进行封管，封管时采用正压力封管，即边推封管液边关留置针开关，以减少管内回血。封管液的配制为1支12500u的肝素钠加入250ml的生理盐水中。每次抽取3～5ml使用。
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小儿留置针套管柔软,易于固定,留置时间长,能保持静脉管道的持续畅通,减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，且不易外渗，穿刺成功率高，有效减少手足口病患儿批量入院时护士的工作量，避免及减少工作忙乱而致的差错及医疗纠纷的发生。
参 考 文 献
[1] 黄六英.静脉留置针肝素钠封管对血液病人凝血功能的影响［J］.中华临床护理杂志，2007，（5）347.
[2] 孙静，朱玉琴，杜永青等.静脉留置针在门诊患儿输液中的应用及护理［J］.齐鲁护理杂志 2006.8（12）8.1586- 1587.
