68例宫外孕急救分析及护理体会(2)
2013-05-08 18:11
导读：3.8.2伤口护理腹部伤口压沙袋6-8小时，注意腹部伤口情况，观察切口敷料有无渗血渗液，做好保护伤口以及避免伤口疼痛的措施。 3.8.3术后病情观察监测生
3.8.2伤口护理 腹部伤口压沙袋6-8小时，注意腹部伤口情况，观察切口敷料有无渗血渗液，做好保护伤口以及避免伤口疼痛的措施。
3.8.3术后病情观察 监测生命体征(包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等)，发现异常，及时报告医生及时处理。了解患者感觉，必要时给予适当的心理疏导。
3.8.4饮食护理 术后禁食6h后可进食流质饮食。待肠鸣音恢复，肛门排气后，改半流质饮食。护士可指导患者进食营养丰富，易消化的食物及新鲜蔬菜和水果，少量多餐，禁食豆类、奶制品等产气食物，以免腹胀。
3.8.5妥善处理各种管道 保持各管道通畅，注意输液速度，防止心衰、肺水肿的发生。准确记录24h出入量，保持出入量平衡。术后第2d拔除尿管。并做好基础护理，同时进行健康宣教，讲明各种管道的重要性，以取得患者及家属的配合。
3.8.6疼痛护理 通过健康让患者对术后疼痛有所了解，消除对疼痛的恐惧和焦虑，若患者出现疼痛难忍时可以适当使用镇痛药物，教会患者正确的咳嗽方法。
3.8.7积极预防各种并发症 每日会阴冲洗2次，每日更换1次引流袋，尿道口应做好消毒，减少尿道逆行感染的可能；术后指导患者早期主动或被动活动，有利于下肢静脉回流通畅，以免血栓形成；教会患者正确的咳嗽方法，预防肺部感染；鼓励患者床上活动及翻身，防止压疮发生；24h后下床活动，促进肛门排气，防止肠麻痹，以利身体康复；咳嗽时按住伤口，步行时挺胸，双手插腰，不宜弯腰行走；坐位时避免盘腿或双腿外展；严格执行探视制度，减少人员走动，并定时开窗通风，保持室内空气新鲜，以免引起伤口感染。
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网）
3.8.8出院指导
3.8.8.1饮食指导：给与高热量、高蛋白、高维生素，易消化的饮食。
3.8.8.2休息与活动：患者术后多长时间视患者的身体、工作情况而定，一般术后1周即可参加重体力劳动以外的工作。
3.8.8.3禁止性生活3个月，严格避孕半年以上。注意个人卫生，预防逆行感染。
3.8.8.4若有不适，立即来复查。
3.8.8.5门诊随访，有宫外孕病史的患者有再次发生宫外孕的可能，对有生育要求的患者应定期门诊随访。
4 体会
本组经积极急救、护理均治愈出院，平均住院天数7天。我们认识到了在宫外孕急诊救治中护士既要保持清醒的头脑，有条不紊、忙而不乱地配合医生对患者进行抢救，还必须具有良好的素质、全面的知识、熟练的操作技术，争分夺秒进行有效的抢救才能使患者脱离危险。加强和完善各项护理措施，严格护理操作规程，积极有效做好基础护理工作，是患者能顺利康复出院的有效保障。
参 考 文 献
[1] 沈丽华.118例宫外孕患者手术前后的护理体会[J].
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[3] 王松梅，郭民英.宫外孕护理体会.实用医药杂志，2009，V01 4，No16：227.
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