腹腔镜和传统开腹手术治疗结石性胆囊炎临床疗(2)
2013-08-14 01:10
导读：2.2术后恢复指标比较:腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于传统开腹组，术后镇痛率和切口感染率明显低于传统开腹组，差异有统
2.2术后恢复指标比较:腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于传统开腹组，术后镇痛率和切口感染率明显低于传统开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
早期急性胆囊炎并非腹腔镜手术的适应症，主要是因为胆囊炎的水肿和炎症使胆囊的三角解剖模糊，腹腔镜下手术易损伤胆总管。随着腹腔镜技术的不断和手术技巧的不断改进，腹腔镜手术在临床的应用越来越广泛，并逐步适应于胆囊炎，拓展了其适应症范围［1］。腹腔镜手术结石性胆囊炎有不可替代的作用，集诊断、治疗于一体，增加了手术的成功率。通过镜下仔细探察腹腔内部结构，提高了诊断正确率，并可对病情严重程度进行综合评估，避免了B超检查时受肥胖和胆囊位置的影响［2,3］。此外，通过本研究笔者发现腹腔镜手术治疗石性胆囊炎具有以下优点：①创伤小。结果显示腹腔镜手术所需要的手术切口小，这样就避免产生较大的手术疤痕，不影响美观，术中出血量少，可减轻术后的输血量，并且手术持续时间相对短，可减轻患者长时间手术对生命体征的影响。②术后恢复快。结果显示腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于传统开腹组，表明患者术后恢复快，能较快的投入到工作、学习和生活中去，此外，较短的住院时间可为患者节约一大部分医疗费用。③术后并发症少。结果显示腹腔镜组术后镇痛率和切口感染率明显低于传统开腹组，术后疼痛和切口感染是影响患者生活质量和预后的关键因素，尤其是切口感染，可直接导致切口不愈合［4］。
综上所述，腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎创伤小、术后恢复快、并发症少，明显优于传统开腹手术。
（转载自中国科教评价网http://www.nseac.com）
［1］伍家发.腹腔镜胆囊切除术的几点体会［J］.中华外杂志,2008,5(5):369-370.
［2］阿力木江·阿不热西提,张军.急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比研究［J］. 中外医学研究,2010,8(30):49-50.
［3］陈智平.腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较［J］.国际医药卫生导报,2011,17(10):1178-1180.
［4］李志强,马宗贤.老年人急性胆囊炎116例诊治探讨［J］.河南
外科学杂志,2011,17(4):19-21
表2两组术后恢复指标比较
