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产程中两次使用安定临床效果观察

2013-08-13 01:11                             作者：郭兆君 张树英 肖新政 王熙 祝倩

探讨安定在产程中的应用。方法　回顾分析我院2010年5月19日至2011年3月5日间住院的120例产妇,均为潜伏期>6小时，随即分成两组,其对照组在宫口开大2-3cm时给予安定10mg缓慢静推,时间不少于5min。观察组产妇除上述处理外，在宫口开大6-7cm时再次给予安定10mg,缓慢静推,然后观察产程进展情况、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率。结果　观察组产妇产程缩短、剖宫产率降低，与对照组相比，P<0.05。产后出血率、新生儿窒息率两组比较，无显著差异，P>0.05。
分娩，第一产程，潜伏期延长，活跃期停滞，安定

        地西泮(安定)具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用,为一种相当安全的药物，安在妇产科中应用已相当广泛,尤其产科多用［１］。回顾我院2010年5月19日至2011年3月5日间住院分娩的120例产妇，采用不同的给药方法，进行比较，结果如下。
        1　临床资料
        1.1　研究对象：　选择2010年5月19日至2011年3月5日间在我院住院分娩的初产妇,年龄23-32岁，均为单胎、头先露,产前检查无头盆不称、骨产道异常情况,可阴道试产,且潜伏期超过6小时,胎心监护示胎心音正常(无胎儿宫内窘迫表现),阴道检查示宫口开大2-3cm，将其作为研究对象,共有120例，随机分为2组,每组60例,所有病例无异常合并症，如心脏病、高血压、糖尿病等。2组病例在年龄、孕周、产次(均为初产妇)、婴儿出生体重等比较均无显著性差异,具有可比性。见表1。1.2方法：对照组60例，向其交代用药的注意事项后,先嘱其排空膀胱,遵医嘱予安定10mg缓慢静脉推注,2～3min推完,观察组60例，除上述处理外，在宫口开大6-7cm时重复静推安定10mg。重复静注安定的指征为:

（转载自中国科教评价网http://www.nseac.com）

        1.2.1活跃期延缓或停滞；
        1.2.2宫颈较厚或水肿。
        1.2.3无产道异常、头盆不称及胎儿窘迫。
      1.2.4母儿无用药禁忌症。
        1.2.5距第一次用药超过4小时。对宫缩乏力者,辅助催产素静滴,调动有效宫缩。严密观察产妇的反应,及时监护宫缩、产程进展、胎心变化。
        1.2统计学处理：　计量资料采用t检验,计数资料采用检验,P<0.05为有显著性差异。
         表1两组一般情况比较

         表2两组第一次用安定至宫口开全所需时间比较