产程中两次使用安定临床效果观察(2)
2013-08-13 01:11
导读：表3两组第一次用安定至分娩所需时间比较 表4剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率比较 2 结 果 2.1 2组第一次用安定至宫口开全及用药至分娩时间比较，见
表3两组第一次用安定至分娩所需时间比较
表4剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率比较
2 结 果
2.1 2组第一次用安定至宫口开全及用药至分娩时间比较，见表2和表3，表2及表3说明适时应用安定2次，可适当缩短产程。
2.2 2组剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的比较见表4。表4表明，产程中二次应用安定，可降低剖宫产率，而在产后出血及新生儿窒息方面，二者无显著差异。
3 讨 论
3.1 如何减轻分娩的痛苦,促进产程进展，降低新生儿的窒息率是产科医师最为关心的话题。宫口扩张速度直接影响产程进展，其不仅与宫缩有关,且与宫颈本身结构有关。据报道,临产后占宫颈组织80%～85%的结缔组织胶原纤维基本降解,占15%～20%的平滑肌组织直接影响宫颈扩张速度，长时间的产痛可导致产妇焦虑、疲乏,甚至出现不协调宫缩,影响产程进展。安定是苯二氮类的镇静催眠药,具有快速抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉弛作用［２］。产科应用安定主要因其可选择性地解除宫颈口痉挛,加速宫颈口扩张,而不影响宫体肌收缩,同时，其镇静、催眠作用可缓解产妇的紧张情绪及疲劳状态,减少产妇体内儿茶酚胺的分泌而有助于子宫收缩。表4可见,观察组用药至宫口开全时间较对照组明显缩短(P<0.05)。证明重复使用安定对无头盆不称及胎儿窘迫的活跃期减缓或停滞的产妇有明显的催产效果。
3.2安定对围产儿的影响，安定在体内经肝脏代谢为去甲安定,新生儿肝脏功能尚不健全,代谢功能低下,故体内蓄积率较高。以上新生儿均在用药后2小时以上娩出，2组新生儿窒息率无显著差异。
（科教范文网 lw.AsEac.com编辑整理） 3.3对分娩期需要重复使用安定者，最好应间隔4小时及以上，用药后2小时以上胎儿娩出。
本文结果,应用安定催产效果显著,宫口开大迅速,对产妇无不良影响;且无可明显增加新生儿窒息的发生率。安定以其安全、有效、方便、不良反应小等特点,广泛应用在产程中,并得到满意的疗效。
［１］汤金菊.地西泮的药理作用及在妇产科的应用［J］.临床和实验医学杂志,2006,5(5):591
［2］杨宝峰.药［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2003:130.
