三七三醇皂苷配合抗高血压治疗预防高血压性脑(2)
2013-08-21 01:08
导读：中西医结合组第一疗程末SBP下降幅度为（35.2±24.1）mmHg，DBP下降幅度为（29.0±17.6）mmHg；降压总有效率为75.0％，理想降压率57.1％；这些指标与西药组相比差
中西医结合组第一疗程末SBP下降幅度为（35.2±24.1）mmHg，DBP下降幅度为（29.0±17.6）mmHg；降压总有效率为75.0％，理想降压率57.1％；这些指标与西药组相比差异均有
统计学意义(P<0.01)。第三疗程末SBP下降幅度为（65.8±13.7）mmHg，DBP下降幅度为（45.6±7.9）mmHg；降压总有效率为96.4％，理想降压率达96.4％；这些指标与西药组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。一年后，波依定的平均维持剂量为（5±2.5）mg(P<0.01)，降压总有效率和理想降压率均为100％。
2.2其它观测指标和不良反应发生率观察 两组患者前后的心率、肝肾功能、血糖均无明显改变(P>0.05)。中西医结合组治疗后的心电图、心脏B超和脑血流图的检查结果明显优于西药组两组的前后变化，相应地中西医结合组治疗后患者的心肌、脑缺血症状和智力衰退的症状改善也比西药组明显(0.01<;P<0.05)，中西医结合组的咳嗽、心动过缓发生率也比西药组少(0.01<;P<0.05)。
3讨论
在高血压药物治疗中，要想控制血压理想水平，达到对靶器官的有效保护，首要的是所选择药物具有24 h内稳定持续降压的能力:本研究所选降压西药均为临床常用一线降压药［7-8］，波依定为缓释型长效二氢毗啶类降压药，其降压的作用的机制是：①有效降低血压，尤其是收缩压和脉压；②改善血管内皮功能；③抗动脉粥样硬化作用。该药扩血管后反射性引起交感神经兴奋的副反应，特别是头晕、头痛、面红、心悸等作用，所以临床通常与β1受体阻滞剂配伍使用。倍他乐克为选择性β1受体阻滞剂，其降压机制包括：①通过阻滞心脏β1受体减慢心率，抑制心肌收缩，降低心输出量；②阻滞中枢和外周交感神经突触前膜β1受体，抑制去甲肾上腺素和儿茶酚胺的分泌，产生降压作用。卡托普利作为血管紧张素转化酶抑制剂，临床广泛用于降血压和改善缺血后的心、脑功能等
（科教范文网http://fw.ΝsΕΑc.com编辑） 本研究结果所使用生药三七、丹参、山楂和天然生蜂蜜中，均含有多种活性成分，能对内皮细胞的生长、功能维持起保护作用，抑制内皮细胞释放ET，促进了cGMP的形成和抑制血小板聚集、促进纤维蛋白原溶解而发挥抗血栓、抗凝血作用，治疗冠心病心绞痛和保护心功能；松弛血管平滑肌，降低血压和总外周阻力，降低血压，扩张冠状血管，提高心、脑供血量，降低心、脑耗氧量和增加氧利用率；能阻止血管平滑肌细胞增殖而起到抗动脉粥样硬化作用，通过发挥钙通道阻断剂作用，防治心肌缺血再灌注损伤和心律失常；温和缓慢而持久的利尿作用，并且利于电解质平衡。
[1]王蔚浩，林轶雄，曾淑云，等. 波依定配合中药对老年高血压近期脉压差及血液流变学的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志,2006，4：361-362
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