PPH术治疗Ⅱ-Ⅳ期混合痔的临床疗效观察(2)
2013-08-22 01:04
导读:4.2PPH的优点随着人们对生活质量和舒适性要求的提高,选择手术方式不再由医生单方面决定,患者的需求决定了医生的行为。PPH术疗效可靠[6],优点在于:
4.2 PPH的优点 随着人们对生活质量和舒适性要求的提高,选择手术方式不再由医生单方面决定,患者的需求决定了医生的行为。PPH术疗效可靠[6],优点在于:1、手术简单,操作时间短;2、术中出血少;3、住院时间短,恢复工作及正常生活时间快,本组患者的住院时间为3~5日;4、术后痛苦少,术后肛门疼痛轻,持续时间短;5、术后并发症少,本组术后随访未见复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成;6、术前准备简单,术后无需特殊护理等。
4.3 术前术后处理 有关术前肠道准备及预防性抗生素使用的问题上,各家学者意见不一。多
数学者认为术前无需常规预防性应用抗生素,但也有学者主张术前或术中应用抗生素。在术后应用镇痛药方面,多数学者的意见是术后依据病人的需要应用镇痛药物。我们采用术前晚口服甘露醇准备肠道。术后常规应用抗生素3~4日,术后鼓励患者早期活动,给予富含纤维的饮食。
4.5 术后并发症的防治。
4.5.1 术后疼痛:PPH术后较传统手术后疼痛轻。但多数学者认为术后依据病人的需要应用镇痛药物,不能错误地让患者以为PPH术后完全无痛,从而发生不必要的纠纷。术后疼痛与过度扩肛、用皮钳钳夹肛缘皮肤、吻合口设计过低、感染及括约