自拟加味酸枣仁汤治疗顽固性失眠的疗效观察(2)
2013-10-22 01:05
导读：3结果 3.1疗效标准 根据《失眠症疗效评定》按国际通用SPEGEL量表规定的内容。显效：睡眠明显好转，睡眠时间5小时以上，深度增加，醒后状态佳；有效：
3 结果
3.1 疗效标准
根据《失眠症疗效评定》按国际通用SPEGEL量表规定的内容。显效：睡眠明显好转，睡眠时间5 小时以上，深度增加，醒后状态佳；有效：睡眠时间延长，醒后状态较佳；无效：治疗后，症状无明显好转反而加重者。
3.2 治疗结果两组疗效比较
见表1。
4 讨论
失眠《内经》称为”不得眠”、”不得卧”、”目不寐”、《难经》始称”不寐”、不寐的原因主要是七情所伤，劳逸过度，房劳久病或年迈体虚等。其主要病机是由于气血，阴阳失和，脏腑功能失调以致心神被扰，神不守舍而不得安寐，责在肝肾，主要病机在心，多因脾失化源，肝失藏血，肾不藏精，精血内耗，彼此影响,致心失所养而形成不寐,顽固性不寐迁延日久，邪气扩散，由气及血，脉络阻滞则血瘀，即所说”久病入络”，”久病必瘀”。<<医林改错>>中”不寐一证乃气血凝”。而本方正是由此意而拟成的，酸枣仁、远志、当归、合欢皮、夜交藤、百合养心安神、当归，丹参活血化瘀，配川芎、木香、香附行气，起到”气行血亦行”的作用，再辅以茯苓之健脾利湿，宁心安神，取义之“胃不和而卧不安”。全方养心安神、活血而不伤正，调气而不耗气，使心血充，瘀血去，而气机调，阳能入阴而得安寐。
药理试验表明：酸枣仁能抑制其过度亢进和兴奋的神经细胞活动，使之恢复和抑制的平衡；远志皂苷元和合欢皮皂苷元均有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、降温祛瘀等作用；丹参所含的丹参隐酮能扩张状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌抗缺氧能力，调整心率；当归有镇静、止痛、降体温、增加心脏血液供血、降低心肌供养量功能。各药紧紧围绕顽固性失眠的特点进行治疗，取得了良好效果。
