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头痛宁胶囊与西比灵联合治疗偏头痛的临床观察(2)

2013-11-28 01:19        2.2 3组疗效比较  中药组控制5例，显效17例，有效16例，无效2例，控显率55%，总有效率95.0%；西药组控制4例，显效16例，有效16例，无效4例，控显率50%，总有效率90.0%；联合组控制13例，显效21例，有效5例，无效1例，控显率85.0%，总有效率97.5%。3组的总有效率之间差异均无显著性（P>0.05）；但联合组的控显率明显高于中药组，亦明显高于西药组,而中药组与西药组的显效率之间差异无显著性（P>0.05）。
        2.3 不良反应  西药组初期1例患者出现嗜睡，联合组1例患者出现纳差、嗜睡，以上2例患者症状程度均较轻，能坚持服药完成疗程。
        3  讨论
        头痛一般是指头上部区域的疼痛，即从眼眶至枕下连线以上部位的疼痛。我们采用中西医结合的方法对偏头痛患者进行短期的治疗观察，取得了一定的疗效。目前,主要学说认为[2]偏头痛是复杂的神经体液因素引起颅内外血管及神经功能失调而导致的慢性复发性头痛。
        西比灵为哌嗪类钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，阻止过滤钙离子进入血管平滑肌细胞，防止脑血管痉挛，抑制致痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受性，对抗5-HT和组织胺的作用，可起到保护脑细胞并防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作。
        中医学认为偏头痛主要病机为外感或内伤所致头部脉络阻闭，神机受累，清窍不利。治宜平肝熄风，滋补肾阴，通络止痛之法。而头痛宁方中的天麻平肝潜阳、熄风除痰。全蝎熄风通络止痛。二药合用，平肝熄风止痛之功相得益彰，故共为君药。方中诸药合用，共奏平肝熄风、滋阴养血、通络止痛之功。已有临床实验证明头痛宁胶囊可有效地治疗和预防偏头痛。

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        本研究采用头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛40例，结果表明，联合治疗的疗效明显优于对照两组，无明显不良反应，有一定的临床推广应用价值。 
        参 考 文 献
        [1]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2006:234-244.
        [2]孙增华，杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见[J].中风与神经疾病杂志，1995,12（2）：110.