人工全髋关节置换术的手术配合体会(2)
2013-12-10 01:06
导读：4术后护理 4.1术毕患者搬运与转运: 4.1.1防止低血压，取下骨盆固定器，采用缓慢放平身体的方法，即由侧卧位90°→45°→平卧位，搬运到接送车动作轻柔，
4术后护理
4.1术毕患者搬运与转运:
4.1.1防止低血压，取下骨盆固定器，采用缓慢放平身体的方法，即由侧卧位90°→45°→平卧位，搬运到接送车动作轻柔，防止体位改变，血压下降，做好应急护理。
4.1.2防止脱位，转运搬动时，患者平卧，两腿间放置体位垫，保持下肢外展中立位。防止由于肢体旋转引起脱位。同时麻醉师负责循环管理，巡回护士负责各种各样通道护理，防止滑落。
4.1.3术后严格交接班，将病人亲自护送至病房，并与病区护士进行床头交接，交待手术过程﹑术中情况﹑出血量﹑引流量﹑麻醉方式，并协助将病人摆放正确的体位，即患肢保持外展30°中立位，两大腿放软枕，防止患肢外旋、内收，预防髋关节脱位。
5体会
通过对50例人工全髋关节置换术的手术护理配合，体会到手术室护理工作非常重要，它是手术顺利进行并确保成功的必要条件，作为一名合格的手术室护士必须做到以下几点：
5.1要认识到围手术期护理的重要性。虽然病人去手术室时间短暂，但这段时间病人心理变化比较剧烈﹑精神压力大。要做好这项工作，手术室医护人员不但要有高尚的职业道德，还要掌握一定心﹑
社会学﹑
伦理学知识和熟练技术。
5.2要有严格无菌操作观念，这是防止手术感染的重要措施，感染是全髋手术失败的主要原因[3]，故术中器械物品的灭菌处理必须规范，术中严格执行无菌操作，应术前30分钟-1小时给予抗生素。有研究显示，应用预防性抗生素可是感染率下降1%左右。术中禁止参观，严格控制手术室内的人数，术者戴双层手套，层流手术间前后门关闭好。
（科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理） 5.3选择合适的人工假体材料，假体材料的准备对手术成功十分关键。因术者提供假体尺寸是根据x片测量所得有偏差。因此必须准备多个型号，以备术中选择，达到完美效果。
5.4严把查对关，手术室的护士必须做到八查十对，对手术前器械的准备应了如指掌，术后还应认真清点，确保准确无误，熟悉各种专用器械及假体的安装使用，确保术中配合准确﹑连贯﹑迅捷，这样才能达到缩短手术时间，保证手术顺利的目的。
5.5充分估计术中可能出现的并发症，对术中可能出现的并发症如酸碱失衡﹑假体脱落﹑血压下降﹑肺水肿等应了然于胸，做到防患于未然，密切巡视，加强监护。
[1]陈春辉，老年人工全髋关节置换术的手术护理配合[R],右江
民族医学院学报，2010，10（32）:817-817
[2]王明英 冯宗玉 丁媛，人工全髋关节置换术的手术配合[R]，医学导报，2008,7（19）：148-149
[3]杨丽娜，全髋关节置换术的手术配合，当代医学，2010，3（6）：121-122
