资源护士工作压力源和心理健康水平的探讨

　　关键词：资源护士；普通专科护士；工作压力源；健康；数据收集

　　论文摘要：目的了解资源护士工作的主要压力源，以帮助护理者及资源护士正确认识并设法减轻工作压力，从而提高其工作效率和护理质量。方法采用问卷法和对照研究，对某三级甲等医院38名资源护士和40名普通专科护士的工作压力源和心理状况进行调查并比较。结果资源护士与普通专科护士在患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系、护理专业及工作、工作及仪器设备的评分及压力源总均分存在显著性差异(均P<0．05)。资源护士SCL一90评分与普通护士相比，除了强迫和人际关系敏感因子外，其他因子评分及SCL-90总均分比较。差异有显著性意义(均P<0．05)。结论资源护士在工作中面临较多压力源，其心理健康不容忽视。建议从管理角度为资源护士创造条件以减少工作压力源，并进行相应的心理训练。

　　工作压力(0ecupati0nalStress)或职业压力是指在某种职业条件下，客观需求与主观反应之间失衡而出现的(可感受到的)生理变化和心理压力，以及由于不能满足需求而引起相应的(可察觉的)功能性紊乱。许多研究结果一致表明，医院救护职业是存在高度应激的职业，工作责任重大、工作负荷过重、负性心理应激源过多，使医生、护士乃至医院服务人员在生理、心理、行为等方面出现应激反应的比例大大增高。资源护士也称为全科护士，是我院借鉴美国等发达医院的经验，根据我院自身护理特点和需要，设立的一个护理群体。资源护士区别于一般的专科护士在于其工作流动性大，工作地点不固定，需要具有很强的适应能力。为了解资源护士的工作压力，2007年11～12月笔者采用定量研究的方法，调查资源护士工作中的压力源并与普通专科护士进行比较，以期为管理阶层制订措施促进资源护士的心理健康，保障护理质量提供依据。

　　1对象与方法

　　1．1对象  ①资源护士。采用整群抽样方法，以某三级甲等医院40名资源护士为调查对象，获得有效样本38名，均为女性，年龄22～36(25．3±3．17)岁。学历：中专2名，大专14名，本科22名。参加工作年限2～18年，平均9．0年。成为资源护士3～5年，平均4年。职称：护士2名，护师27名，主管护师9名。②普通专科护士。采取随机抽样的方法，从同一所医院的87个病房随机抽取40个科室，再从每个科室随机抽取1名护士，获取有效样本40名，男5名、女35名，年龄21～38(26．5±2．89)岁。学历：中专4名，大专18名，本科18名。参加工作年限1～20年，平均10．0年。职称：护士8名，护师26名，主管护师6名。两组年龄、学历、工作年限、职称比较，差异无显著性意义(均P>0．05)。

　　1．2方法

　　1．2．1测量工具  ①一般情况调查表，由调查者自行设计，内容包括年龄、性别、工作年限、职称、程度。②资源护士工作应激源量表，以李小妹等编制的护士工作压力源量表为基础，增加6个资源护士可能面临的应激源：感觉前途无望、专业素质要求不高、工作不能胜任(归于护理专业及工作方面的问题)；对陌生环境的不适应、病房的布局对护理工作造成不便(归于工作环境及仪器设备方面的问题)；缺乏良好的归属感(归于管理及人际关系方面的问题)。最终量表由5个维度、41个条目组成，每个条目采用1～4级评分法，分数越高表明应激越大。量表内容效度为0．88。Cr0nbach’Sa系数为0．86，分量表信度也均在0．60以上。③症状自评量表(SCL一90)。此量表用于包括90项有关心理和精神方面的问题，10个基本症状因子。采用1～5级评分，分数越低，表明心理健康水平越高。此量表在国内广泛应用，信效度较高。

　　1．2．2调查方法  问卷由经过统一培训的护士深入科室发放，说明调查目的和意义，取得研究对象配合后采用统一语解释问卷填写方法，要求30min内上交。资源护士发放问卷40份，回收有效问卷38份，普通专科护士40份，均有效收回。