建设有中国特色的基本卫生保健制度必须充分发(2)

　　2建立有中国特色的基本卫生制度。必须建立健全覆盖城乡的服务体系

　　建立有中国特色的基本卫生保健制度，必须充分发挥中的重要作用，要使中医药的作用得到充分发挥，就必须要建立健全覆盖城乡的中医药服务体系。各级政府应当根据我国的国情和人民群众的需求，把中医医疗机构确定为提供基本卫生保健服务的主体，将中医药服务体系纳人基本卫生保健体系建设规划加强建设。

　　一是要加快省、市、县公立中医医院的建设。省、市、县三级中医医院是中医药服务体系的骨干，原则上每个县(市)以上人民政府都要举办一所非营利性中医医院。要坚持“巩固、充实、提高”的原则，建设好各级政府办非营利性中医医院。国家应进一步加大对中医医院建设的投人，扩大中央预算内专项资金()中医医院建设项目的规模与支持范围，加快改善中医医院的基础设施条件。

　　各级地方人民政府也要结合本地实际，制定和实施中医医院建设发展规划，大力扶持中医医院的基本建设。要把省、市级中医医院建设成为综合服务功能完善、医疗技术水平较高、中医特色突出、专科优势明显的现代化综合性中医医院；把县级中医医院建设成为基本服务功能齐全、中医专科特色突出、中医药服务优势明显的小综合大专科型中医医院。

　　二是要加快及城市社区中医药服务网络建设。农村乡村及城市社区卫生机构是基本卫生保健服务的主体，是否具备中医药服务能力直接关系到中医药服务的可及性。因此，各级政府应高度重视农村乡村及城市社区中医药服务网络建设。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设中，要按照有关标准建设好中医科和房，配备中医药设施和中医药人员，使其中医药服务量逐步达到40％以上；对村卫生室和社区卫生服务站要配置中医药基本设施，并配备中医或能中会西的卫生技术人员，使其中医药服务量逐步达到30％以上。

　　3建立有中国特色的基本卫生保健制度，必须制定完善中医药发展的保障政策

　　大力扶持中医药的发展，这既是中共中央《决定》提出的要求，也是建立有中国特色的基本卫生保健制度的必然要求，各级政府在基本卫生保健制度建设过程中，应当从中医药发展的实际需要出发，制定和完善中医药发展的保障政策。

　　一是要完善政府办非营利性中医医疗机构的补助政策。政府办非营利性中医医疗机构是提供中医药服务的主体和中术继承创新的骨干，为保证其坚持中医药为主的发展方向，应进一步完善政府办非营利性中医医疗机构的补助政策。可参照卫生服务机构和农村、社区卫生服务机构的补助办法，在核定机构规模、人员编制和规定中医药服务比例的前提下，对省、市级中医医院按照不低于总额80％的标准进行差额补助，对县级中医医院按照工资总额100％的标准进行全额补助，以鼓励中医医院积极应用“简、便、廉、验”的中医药手段为人民群众服务，支持中医医院集中主要精力发展中医药学术、拓展中医药业务、提高中医药服务水平，确保中医药在基本卫生保健服务中的重要作用得到充分发挥。

　　二是要完善中医药服务的补助政策。中医药的公共卫生服务内容丰富、方法简便、效果确切。国家应当将中医药公共卫生服务内容纳人公共卫生服务项目，并制定相应的中医药公共卫生服务补助政策，按照“政府向居民提供公共卫生服务”的原则，对医疗卫生机构提供的中医药公共卫生服务项目进行全额补助。中医药基本医疗服务价格低廉，部分项目收费还低于，符合基本卫生保健制度提出的“坚持按成本收费”的要求。国家应在明确中医药基本医疗服务项目和基本药物前提下，制定相应的中医药基本医疗服务补助政策，按照不低于中医药服务费用20％的标准对医疗卫生机构提供的中医药基本医疗服务进行成本补贴；同时，还应在城镇职工基本医疗制度、城镇居民医疗保险制度试点和新型农村合作医疗制度等医疗保障制度建设及社区卫生服务中，制定相应的扶持政策，如：增加纳人报销范围的中医药诊疗项目和中药品种，降低中医药服务费用的报销起付线，提高中医药服务费用的报销比例等。

　　三是要完善中药研制与生产的政策。国家应制定符合中医药特点的中药研制与生产管理政策，支持和鼓励中药材、中药饮片、中药成方制剂的研制和生产，为人民群众提供安全、有效的中药产品。要引导和规范中药材生产，支持建立中药材生产基地和良种繁育基地，扶持濒危野生中药材生产，保护道地药材，允许乡村中医药技术人员依法自种、自采、自用地产中草药。要扶持中药饮片生产，保护中药饮片传统炮制技术和生产工艺，鼓励研制新型饮片，支持有条件的中医医疗机构和农村医疗卫生机构依法加工、炮制中药饮片。要改进现行中药新药注册管理制度，对中药传统成方制剂实行登记制度、中药新成方制剂实行注册制度；对中药传统成方制剂主要侧重于安全性评价、中药新成方制剂评价主要侧重于制剂组方的合理性、安全性和有效性。要制定符合实际的医疗机构中药制剂室与中药制剂的评价标准，放宽只生产传统剂型的中药制剂室审批条件，简化医疗机构自制膏、丹、丸、散等传统中药制剂注册程序。

　　当前，在中共中央的高度重视下，我国的医药卫生改革与发展迎来了良好的机遇，但我们也必须对面临的困难有充分的认识，特别是要认真分析我国的国情，看到我国卫生事业中医药与现代医药长期并存，互为补充的特点，看到中医药的资源优势和学术优势，在建设基本卫生保健制度时，充分发挥中医药的重要作用，积极探索具有中国特色的卫生改革与发展道路。