简析手术病人的心理特点分析及护理对策

　　无论手术大小．对病人都是一种紧张刺激。这种刺激通过交感神经系统的作用．使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加．可引起病人血压升高、心率加快．重者四肢发凉、发抖、意识模糊等。现对手术病人的特点及护理讨论分析如下。

　　1术前病人的心理分析与护理对策

　　1．1术前病人的心理状态：一是恐惧．害怕疼痛；二是担心．担心手术是否成功．是否会出意外．甚至有人把上手术台当成与家人永别的最后一幕。对于术前疾病的性质无法判断是良性还是恶性者．则更是惊慌失措。他们多数表现为人院后盼早日手术．一旦安排手术日．就惶恐不安．吃不下饭，睡不好觉．有的在手术前一天晚上服用安眠或肌注镇定针．仍难以入睡。有1例肾移植的病人．由于精神过度紧张刚推进手术室就大汗淋漓．心跳加快．室上性心动过速发作．而不得不改期手术。曾有1例等待’肾移植的病人由于对手术的恐惧，看到手术室的推车来接她．突然出现四肢发冷、意识模糊．不得不放弃等待已久的移植机会而在病房里进行抢救。有的病人临手术前替自己立下遗嘱。在泌尿外科，病友们将手术病人送到门1：3都说声“祝你成功!”以示祝福。

　　1．2术前病人的心理护理：据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复快慢有很大的影响。资料表明．有轻度焦虑者．预后较好；严重焦虑者，预后不佳。大量的观察和研究证明．病人的这种术前恐惧和焦虑．将直接影响手术效果．如大量失血、愈合慢等，而且这种恶劣的情绪状态．还易引起并发症．因此术前的心理护理具有极为重要的意义。为此术前应耐心听取病人的意见和要求．向家属详细交待病情．说明手术的重要性和必要性．还要依据不同的病人．用恰当的交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术，应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛．应有思想准备，努力放松、深呼吸．可以减轻疼痛。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管以及需在身上附加仪器者．如心电监护仪．术前应向病人说明．使病人醒来后不惧怕。如术后需面罩给氧．或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话．应事先告诉他们到时如何表示自己的需求．如用手比划．或写在纸条上。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人．护士可有针对性地组织交流：(1)介绍医院实力．说明有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的。让病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。护士还应介绍手术医生情况，在病人面前树立手术医生的威信．以增加病人的安全感。(2)对需要进监护室者．在术前让病人参观术后观察室．介绍术后护理措施，做好心理上的准备。(3)将施行过同类手术病人的信息介绍给病人．告知病人只要积极配合治疗，很快就可以。让康复病人现身说法给病人以信心．可使病人正视现实．稳定情绪．顺应医护计划。

　　1．3手术对病人的心理影响：由于病人对手术的环境和气氛极为敏感．印象深刻。所以．手术室一定要整齐清洁．床单无血迹，手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台．不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈．因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰．痛苦大小甚至包括生命．全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士应端庄大方、态度和蔼、言语亲切·给病人以安全感。术生和护土应注意意识清楚病人的情绪变化．患者过度紧张时应给予安慰，可耳边细语，让病人感觉犹如亲人在身边，不至于过分紧张。器械护士必须手疾眼快地配合手术．医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不能闲谈嬉笑，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻各种手术器械的碰击声，尽量减少对病人造成不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐慌和紧张。