浅论信息不对称背景下医患关系的伦理学思考

    摘要：分析了信息不对称条件下的医患关系，从学角度阐述了医患信息不对称导致医患之间风险的成因及防范原则，并从医务人员、患者、政府三方对道德风险的防范提出建议。

    论文关键词：信息不对称；医患关系；伦；道德风险

    医患关系是医务相关人员与病人或其家属等在医疗过程中形成的特定关系，是医疗人际关系中最重要的一环。

    近年来，由于医患关系处理不当引发的一系列医疗纠纷时有发生，有些还形成为上访或“医闹”等群体性事件，在上造成诸多不良影响。在构建和谐社会成为时代潮流的今天，医患关系紧张显然成为一个重要的社会问题，迫切需要采取措施加以解决。而要正确处理医患关系，首先需要了解医患关系紧张的原因，然后才能有的放矢，促进医患和谐。

    1信息不对称背景下的医患关系

    1．1信息不对称的涵义

    基础决定上层，这是的一个根本观点。同样，医患关系作为社会关系的一个重要组织部分，离不开其产生的经济基础。因此，探究医患关系紧张的原因，也必须从角度入手。医疗卫生领域广泛存在的信息不对称现象，是导致医患关系紧张的一个重要原因。

    信息不对称是一个经济学术语，指信息在相互对应的经济个体之问呈不均匀、不对称的分布状态，即获得相关知识的差别。

    1．2信息不对称背景下的医患关系

    信息不对称理论是当代信息经济要研究的重要内容。因为在实践中交易双方始终存在着信息不对称现象，只不过程度有所不同而已，由此会带来各种问题和风险，其中包括了医患纠纷问题。

    从信息经济学的角度分析医患纠纷，可以发现，由于医疗卫生服务的高度专业性和技术性，在医疗服务的供给方和需求方之间势必会造成各自所掌握信息量的不对称。这种不对称主要表现在作为医务人员对于患者病情、诊疗手段等各种医疗信息的占有上占绝对优势，而患者由于缺乏相关知识的了解，只能对医务人员持绝对服从态度，一旦利益受损，纠纷不可避免。

    2医患关系存在的道德风险

    信息不对称，往往会导致交易双方的市场行为失灵，并导致一系列的问题，其中最重要的是道德风险。道德风险是指从事经济活动的人在最大限度地增进自身利益的同时做出不利于他人的行为。由于医疗市场的复杂性，医患双方存在严重的信息不对称，发生道德风险的现象很普遍。主要表现为患者的过度医疗和医务人员的诱导需求。而通常患者的道德风险需要通过医务人员实现，因此医务人员在信息不对称的情况下可能产生的道德风险更值得重视。

    在医疗过程中，医务人员的道德风险问题主要表现在以下几个方面：医务人员倾向于提供超过患者需求的医疗服务以追求最大化的经济利益，比如乱开大处方、实施不必要的检查、乱收费等：医务人员为最大程度减轻自身责任，减少医疗纠纷，对患者采取保护性医疗”，贻误患者的病情；医务人员对患者知情权尊重不够，患者无就医选择权，也不清楚诊疗、检查、用等情况。