简析手术病人的心理特点分析及护理对策(2)

　　2术后的特点分析与护理对策

　　病人经过手术，尤其承受大手术者一旦从麻醉中清醒来，意识到自己已经安全，深感幸运，他们渴望了解疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到不同程度的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。如：有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。尤其是老年人术后应有效咳嗽排痰，但顾虑重重，甚至强忍咳嗽，以致严重者引起术后肺部感染。我科肾移植病人，大多数家庭条件欠佳，术前由于急切盼望术后解除痛苦，对术后的相关问题考虑不多，等术后病人平静下来之后，昂贵的费用，加上术后终身服，期间还可能出现排斥反应，虽然当时手术顺利，但不可高枕无忧，大都出现忧郁的症状。所以绝大多数病人主要表现为不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。起先，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又开始担心效果了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节。

　　2．1及时告知手术效果：当病人回到病室或是从麻醉中刚刚清醒，医生护士应以亲切和蔼的进行安慰鼓励。告诉其手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。此时，护士应当重复讲述有效咳嗽方法，鼓励大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。

　　2．2帮助病人缓解疼痛：病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇痛剂的应用得当与否有关，而且与个体的疼痛阈值、耐受能力等有关。如患者注意力过度集中、情绪过度紧张，意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，我们应从每个具体环节来减轻病人的疼痛。如术后使用止痛泵，可以大大减轻术后全过程的疼痛。比如，与病人聊天分散注意力，听等也能减轻疼痛。

　　2．3帮助病人克服忧郁的心理：术后不良应激反应均会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良或继发感染等。所以要努力帮助病人解决忧郁情绪。要准确分析病人的性格、气质和心理特点，注意其言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如协助打电话、写信等。

　　2．4鼓励病人积极对待生活：外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移)．则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏(如全膀胱切除)或残缺(如睾丸切除)，会使病人产生绝望、悲观、易激惹等心理障碍，对人生失去信心。缺陷心理给病人带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地面对现实，接纳生活。