近1O年国内护士工作满意度研究现状文献分析(2)

　　2. 5学方法进行资料分析时，大多数采用SPSS的不同版本进行分析，共42篇，2篇未采取统计学分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest检验、百分比、均数、标准差等进行分析。

　　3讨论

　　3. 1发展特点①论文数量、质量提高:关于护士工作满意度的论文数量逐渐增多，以护士工作满意度为研究课题的硕士论文也开始增多，说明国内近年来对护士工作满意度的研究开始逐步重视，关注日益增多;研究对象的范围逐步扩大，从医院扩展到社区;从护士到专科护士，对于手术室、门诊、急诊、精神科、重症监护室等具体里护士工作满意度的关注也增多，护士、新护士、护士长、带教护士、本科护士等特殊群体也包含其中。为护士工作满意度的研究拓宽了范围，并加深了研究的深度。护士工作满意度对护士、病人、医疗单位都具有一定的影响。②测评内容细化:从认识开始强调环境对工作满意度的影响，到现在工作本身相关、与者有关以及源自护士自身等诸多因素，如护士工作满意度与病人工作满意度的相关，同事支持与护士工作满意度的相关，护士长领导行为与护士工作满意度关系的探讨，手术室女护士职业应激、支持与工作倦怠的研究，聘用制护士工作满意度及其与组织承诺、离职倾向的关系研究等。运用比较分析法，实施系统化整体护理1年，前后不同时段护士工作满意度的自身对照川，不同科室护士工作满意度对比，如精神科护士与非精神科护士、急诊护士与普通病房护士、在编护士与合同护士、分级管理模式病房护士与普通病房护士，以分析其特点。引人定性研究法，综合医院重症监护病室护士工作满意度的，采用深度访谈法搜集9例个案资料，并将资料组织为对研究现象有意义、个体化的解释，并提出医院对所士加强管理的对策和措施。

　　3. 2研究不足我国护士工作满意度近年来也得到重视，但仍落后于国外。国内护士工作满意度的研究以理论框架为基础的研究尚处于探索阶段，工作满意度的研究仍存在许多不足。①测评方法:在所有论文中，绝大部分采用测量法或观察法作为收集资料的方法。应用量表、问卷等作为研究工具的有59篇，1篇为质性研究(深度访谈),l篇采用量性和质性研究相结合(问卷调查和结构式访谈结合)。②研究工具:文献中所使用量表，大多是国外量表的简单版本，或为信效度欠缺的自编调查问卷。国外量表的设计与发展是基于西方理念，且由于国内外、、卫生状况的差异，国外现有的护士工作满意度测评工具并不十分适合我国护理人员护士工作满意度的测评;相关因素对于工作满意度的影响的证据不够充分。此外，目前常使用的量表，编制时间较早，已不能适应时代发展的要求，随着社会的发展和护理模式的转变，护士自身工作满意测评体系，需要纳人新变量测评体系，如引人很多新指标，如医疗风险、社会立法和社会舆论等。③研究对象:群体过于集中，不全面，社区较少，随着我国社区卫生体系的日趋完善和人们对社区卫生服务需求日益增多，社区护士群体逐渐扩大，应加大对社区护士的关注;绝大多数针对女性护士，目前国内护士的群体仍以女性为主体，再者男护士还没得到社会的认可，使对男护士的关注较少。抽样方法:抽样方法缺乏随机性，论文中12篇未提抽样方法，27篇为整群抽样，1篇为便利抽样。在21篇提到随机抽样论文中，其中仅有9篇提到为按比例分层随机或分层随机，2篇为数字随机，其余均未提如何随机。研究对象的选取是否随机，直接影响研究结果，因此在抽样方法上，还需进一步规范。

　　4对策及展望

    在研究内容上，由于缺少一个包含组织、专业和个人的变量的模型，制约了护士工作满意度的研究。应该进一步探讨适合中国的护士工作满意度的构成维度以及各相关因素是如何影响满意度水平的川。

    研究工具上，应该通过对国内护士自身工作满意度进行实证研究，自行开发一套适合我国国情的测评工具，用科学的方法将其量化，并验证其信效度，以评价我国护士工作满意度水平。

    在研究方式上，以往的研究多采用横断面调查，缺少纵向研究，不能完全确定因素之间的因果关系，应不断纳人新的变量，加强因果关系的分析，逐渐从理论研究进人到设计实践研究的阶段川。多方采集信息，综合调查护士、管理者和其他相关人员的信息，更全面、深刻地探讨不易察觉的护士工作满意度影响因素，避免仅限于工作满意度的简单重复调查与减少护士流失率措施的宽泛叙述。

    在进一步拓展应用性研究领域方面，应当逐步建立我国的护士工作满意度常模，在各个医疗单位中能够进行横向比较，使研究结果的应用性及可操作性得到实质性的进展。研制和完善护士满意度评价的辅助评价系统闭。

    围绕工作满意度对护士行为造成的影响展开大量研究的同时，要在理论上重视吸收学研究成果，并在护理领域进行研究、验证。要进一步拓展应用性领域研究，突破传统框架，解决管理实际问题，在丰富理论的同时，不断探索工作满意度对组织管理实践的意义和应用价值。

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