小骨窗显微镜下微创手术治疗高血压基底节区脑(2)

　　高血压脑出血的手术治疗在于正确掌握适应症和改进手术方法［2］。脑血管病的手术治疗是神经外科领域中比较活跃的部分之一，发展较快。由于这类疾病的发病率和死亡率都很高，如能得到及时而正确的治疗，可以减少死亡并得到治愈 ［2］ 。高血压脑出血手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压，使受血肿压迫的神经元有恢复的可能性，防止和减少出血后的一系列继发性病理变化，打破危及生命的恶性循环［1］。现在的手术方法很多：开颅血肿清除术、锥颅血肿引流术、立体定向血肿清除术、内镜血肿清除术、脑室外引流术等。显微外科手术技术、立体定向技术等治疗方法的使用，扩大了高血压性脑出血的治疗范围，手术成功率也不断提高［1］。应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著，病残率低，是一种比较有效的治疗方法［3］。
   
　　我们采用新的手术方法，治疗的 24例病人均获得了成功，特点是:（1）手术创伤小,手术时间短有利于病人术后恢复和减少并发症的出现［4］；（2）显露好,脑组织损伤轻；(3)显微镜有良好的照明；(4)直视下血肿清除彻底,止血效果好,避免了对脑组织和血管的盲目电凝,减少了继发性脑损伤；(5)术后并发症少、病员恢复快、住院时间短、费用少。我们认为：显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血，可以提高病人的治愈率，降低死亡率，是一种比较理想的手术方法。
 
【参考文献】

 　　［１］ 王宪荣,冯华.实用神经外科基础与临床［M］.北京:人民军医出版社，2003.512～515.

　　［2］ 段国升,朱诚.手术学全集神经外科卷［M］.北京:人民军医出版社,1994.302～304.

　　［3］ 陈国明,宋志惠.显微外科手术治疗高血压脑出血［J］.中华显微外科杂志,2004,27:313～314.

　　［4］ Kaya RA,Turkmenoglu O,Ziyal IM,et al.The effects on prognosis of surgical treatment of hypertensive putaminal hematomas through transsylvian transinsular approach［J］.Surg Neurol,2003,59(3):176-183.