妊娠期妇女103例凝血酶原时间检测结果分析(2)

　　妊娠是一个比较复杂的生理过程，伴随着很多生理机能的改变。随着血容量的改变，凝血因子的增加，妊娠期凝血功能有明显变化。凝血酶原时间作为检测外源性凝血系统的筛选实验，主要反应血浆中纤维蛋白原，凝血酶原，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平[2]。妊娠早期血浆纤维蛋白原，凝血酶原，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ皆有所增加，但妊娠3个月后，这些增加将达到高峰，其后会保持较高水平，因此从妊娠中期开始出现生理高凝状态，到妊娠晚期除Ⅺ因子外几乎所有的凝血因子都有不同程度的增加，尤其是纤维蛋白原的增加，它于妊娠4个月以后逐渐增加，至足月妊娠时达到高峰，由非孕时平均约2～4 g/L增加至4～6 g/L，增加约50%，所有如本文检测结果所示，妊娠早期与对照组之间差异无显著性，而妊娠中晚期与对照组之间及其与妊娠早期之间都有显著性差异。由于妊娠期纤维蛋白原，凝血酶原等凝血因子随着妊娠周期的增加而增多，所以妊娠妇女的凝血酶原时间随妊娠周数的增加而逐渐缩短。

　　由于妊娠晚期妇女处于一种低水平的DIC高凝状态，具有发生DIC的生理基础，分娩时易形成血栓或引起产后出血。本文结果显示，中晚孕妇女的凝血酶原时间相对缩短，若能结合其它指标，则对产科出血，PTS，DIC等疾病的监测和预防有所帮助，笔者认为，产科中晚期妊娠妇女应该加强对凝血酶原时间的监测，防止意外的发生。

【参考文献】
  　[1] 崇慧峰，唐吉斌，曹春鸾，等.凝血功能监测在临产孕妇中的临床意义[J].重庆：检验医学与临床杂志社，2008，5(21)：446.

　　[2] 罗春丽，刘体会.临床检验基础[M].第2版，北京：人民卫生出版社，2008，1：6667