洛非西定对异氟烷催眠、镇痛作用的影响(2)

　　2.1 催醒实验 单用洛非西定或异氟烷，小鼠无一入睡，联合应用洛非西定和异氟烷，小鼠的入睡率达70%(P<0.05)，表明洛非西定可以增加异氟烷的小鼠入睡率。

　　2.2 镇痛实验 见表1。用药后20 min、30 min，Lof+Iso组的痛阈明显大于Lof组或Iso组(热板实验)，Lof+Iso组的扭体次数明显少于Lof组和Iso组(扭体实验)。表1 洛非西定对异氟烷镇痛作用的影响与基础痛阈比较：△P<0.05，△△P<0.01;与Lof+Iso组比较：**P<0.01

　　3 讨 论

　　根据吸入全麻药的体内过程以及我们以往的实验证实，吸入全麻药经腹腔注射给药，同样能达到催眠、镇痛的效果[7]。为了避免动物出现明显的中枢抑制而影响实验结果，在镇痛实验中，我们选择异氟烷的亚麻醉剂量腹腔注射给药。催眠实验中，洛非西定和异氟烷合用，小鼠的入睡率明显高于二者单用;热板实验中，Lof+Iso组的痛阈明显大于Lof组和Iso组，以20 min和30 min时效果尤为明显;扭体实验中，Lof+Iso组的扭体次数明显少于Lof组和Iso组(P<0.01)。提示洛非西定可以增强异氟烷的催眠、镇痛作用。其机制可能是由于洛非西定选择性激动中枢的α2受体，降低中枢神经系统去甲肾上腺素的释放和转运，抑制中枢神经系统，进而产生镇静和降压作用[8]。因为催眠和镇痛是麻醉的两个重要组成部分，本研究结果提示将洛非西定与异氟烷配伍进行复合麻醉可能是合理的，值得在临床上试用。可乐定已经在临床上用于复合麻醉，而洛非西定是第2代α2受体激动药，其作用持续时间比可乐定长，对血压影响比可乐定轻[9-10]，可能更适合于复合麻醉。但是，二者配伍用于临床复合麻醉的合适剂量、比例、安全性以及机制还不明确，尚待进一步进行相关研究。

【参考文献】
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　　[6] 王 丹，戴体俊. 洛非西定对恩氟烷催眠、镇痛作用的影响[J]. 徐州医学院学报，2009，29(1)：12-13.

　　[7] 戴体俊，叶妙，傅英. 注射挥发性麻醉药对动物的效应[J]. 临床麻醉学杂志，1997，13(5)：262-263.

　　[8] 汤宜朗. 抗阿片戒断症状新药-盐酸洛非西定[J]. 中国新药杂志，1997，6(3)：177-179.

　　[9] Rounsaville BJ, Kosten T, Kleber H. Success and failure at outpatient opioid detoxification. Evaluating the process of clonidine and methadone-assisted withdrawal[J]. J Nerv Ment Dis, 1985, 173(2):103-110.

　　[10] Washton AM, Resnick RB, Geyer G. Opiate withdrawal using lofexidine, a clonidine analogue with fewer side effects[J]. J Clin Psychiatry, 1983, 44(9):335-337.

，陈崇学，戴体俊