血必净对大鼠急性胰腺炎保护作用机制探讨(2)

　　急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞、血管内皮细胞、胰岛细胞均能产生TNF-α及IL-1β，两者均是重要的炎症介质，在急性胰腺炎的发病及其全身并发症发生过程中起着重要作用，被作为急性胰腺炎发病后反映其严重程度的重要的早期指标[3]。两者具有趋化性，能促进中性粒细胞的释放，诱导单核细胞和多核粒细胞趋化浸润到炎症局部，并且进一步促进TNF-α和IL-1β的释放，形成一种恶性循环。

　　血必净注射液是在“菌、毒、炎并治”的理论指导下研制而成的水溶性溶液，因其在防治脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)方面取得的显著疗效而受到重视。其主要成分有川芎、赤芍、丹参、红花等，具有扩张血管，改善微循环与组织灌注，抑制血小板聚集，促进纤维组织重吸收、胶原纤维的降解及保护血管内皮细胞等作用，能抑制炎性介质的过度释放，从而有效地减少损伤因子对机体的损伤[1,4]。

　　本实验结果显示：胰腺炎组TNF-α、IL-1β表达较假手术组明显增加(P<0.01)，差异有统计学意义，说明TNF-α、IL-1β与急性胰腺炎发病有密切关系;治疗组胰腺组织病理损伤变化较胰腺炎组明显减轻，说明血必净对急性胰腺炎有治疗作用;同时治疗组TNF-α、IL-1β表达较胰腺炎组明显减少(P<0.01)，这一结果提示血必净注射液可能通过减少TNF-α、IL-1β等炎性因子的产生，从而阻断了炎症介质的瀑布样级联反应，抑制了炎症反应，从而减轻了胰腺损伤。

　　血必净抑制TNF-α、IL-1β的产生的具体过程有待进一步研究，同时血必净对急性胰腺炎的治疗作用的机制可能是多方面的。

【参考文献】
  　　[1] 明自强，俞林明，吕银祥，等. 血必净对脓毒症患者细胞因子的影响[J].现代中西医结合杂志, 2008,17(27): 4219-4220.

　　[2] 郑军，刘文操. 血必净对急性肺损伤大鼠炎症相关细胞因子的影响[J].山西职工医学院学报，2007,17(2): 1-3.

　　[3] 朱维铭,黎介寿. 重症急性胰腺炎与促炎细胞因子和炎性介质的关系[J].医学研究生学报, 2000,13(2):106-110.

　　[4] 邢柏，曾琦，王日兴，等. 血必净对急性胰腺炎相关性肾损伤的预防和治疗作用[J].中国急救医学,2008,28(8):683-685.