平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床(2)

　　血管瘤是一种婴幼儿常见的皮肤病。目前较为统一的Mulliken分类法根据血管内皮细胞的特性将先天性血管病变分为真性血管瘤和血管畸形两类。前者为起源于残余胚胎成血管细胞的良性肿瘤，80%以上可自行退化;血管畸形则是先天性发育异常，是正常血管内皮细胞更新的非真性肿瘤，一般不能自行退化，海绵状血管瘤属静脉型血管畸形，多在出生时发现[4]。

　　平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，除广谱抗肿瘤作用外还有广谱抗菌作用，能与DNA发生特殊结合，引起DNA链断裂，干扰肿瘤细胞的分裂与增殖，影响癌细胞的代谢功能，促进癌细胞的变性坏死[5]。平阳霉素作血管瘤局部注射，可以使药物停留在较多的大小不一、相互吻合的血窦内，使血管内皮细胞固缩、破碎，血小板黏着，微血栓形成，导致血管闭塞、瘤体纤维化，起到机械栓塞与化疗相结合的作用，最终使瘤体消失[6]。研究表明，平阳霉素对人体的骨髓、肝、肾和免疫功能很少抑制，临床上可用于静脉注射、动脉灌注和肌内注射，不会引起溶血，也不会破坏周围的正常组织结构。

　　由于很难预计损害扩展至多大才能停止，所以对发展中的血管瘤和静止的较大的血管瘤应及早进行积极治疗[7]。用平阳霉素做血管瘤局部注射的方法与其他治疗方法相比，具有操作方便、设备简单、经济安全及可重复注射等优点，因此，临床上可以作为治疗眼睑血管瘤的首选方法。

【参考文献】
  　　[1] 项道满，周红梅，冯光强，等.平阳霉素注射治疗婴幼儿眼部血管瘤的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2006，12(2)：71-73.

　　[2] 丁莹,宋国祥，信惠敏，等. 52例婴儿型眼部血管瘤的临床观察[J].中华眼科杂志,2001,37(1): 70-71.

　　[3] 马挺,朱斌良,吴洁,等.眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例[J].国际眼科杂志,2003,3(4):139-140.

　　[4] 张志愿,赵怡芳,郑家伟,等.头颈部血管瘤与脉管畸形[M].上海:上海世界图书出版社,2007:8.

　　[5] 杨藻宸.医用药理学[M].4版. 北京:人民卫生出版社,1994: 1032-1033.

　　[6] 伍尚敏,鲁开化. 血管瘤药物治疗的现状[J].中国美容医学,2007,16(1):133-137.

　　[7] 郭小平，张风云. 复方平阳霉素治疗眼面部血管瘤[J].眼科研究，2000，18(1):94.