肾白宁对糖尿病肾病模型大鼠肾脏CTGF表达的影响(2)

　　12周后光镜下可见模型组肾小球毛细血管球萎缩、球囊腔略增大、肾小球出入球小动脉有轻度内皮细胞增生及纤维化、基底膜略增厚，远曲小管扩张，肾间质充血、水肿、血细胞浸润，并有轻度间质纤维化。模型组、中药组、对照组肾组织CTGF阳性表达较假手术组高，差异有显著性(P<0.01)，中药组、对照组与模型组比较阳性表达低(P<0.01)，中药组与对照组差异无显著性(P>0.05),见表1。表1 各组肾组织CTGF表达情况 　注：与假手术组比较，*P<0.01;与模型组比较，△P<0.01

　　3 讨论

　　结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor, CTGF)作为转化生长因子(TGF)-β的下游调节因子以促进细胞外基质增加和肾脏纤维化参与DN的发生发展过程。Roestenberg等[1,4]报道1型糖尿病肾病患者与正常白蛋白尿的糖尿病患者相比较,血CTGF水平是升高的,并且与白蛋白尿和肌酐清除率相关。同时[2,5]发现在糖尿病鼠肾病的早期即有血、尿和肾组织中CTGF水平的增加。Riser等[3,4]研究发现,健康人群、4/6没有肾脏疾病的糖尿病患者,尿CTGF水平是比较低的,而在5/7有肾脏疾病的糖尿病患者,尿CTGF的排泄明显增加。本实验结果显示，中药组CTGF阳性表达明显少于模型组，与对照组比较差异无显著性。具有滋补肝肾，益气固精，祛瘀化浊解毒之功效的肾白宁通过抑制肾CTGF表达，抑制细胞外基质增加和肾脏纤维化，保护了肾功能，延缓了DN的发展。

【参考文献】
  1 Roestenberg P, van Nieuwenhoven FA,Wieten L, et al. Connective tissue growth factor is increased in plasma of type 1 diabetic patients with nephropathy.Diabetes Care, 2004, 27: 1164-1170.

　　2 Roestenberg P, van Nieuwenhoven FA, Joles JA, et al.Temporal expression profile and distribution Pattern indicate a role of connective tissue growth factor (CTGF/CCN-2) in diabetic nephropathy inmice.Am J Physiol Renal Physio,2006, 290(6):F1344-F1354.

　　3 RiserBL,Cortes P,Denichilo M, et al.Urinary CCN2(CTGF) as a possible predictorofdiabetic nephropathy: Preliminary report.Kidney International, 2003, 64: 451-458.

　　4 涂晓文. 结缔组织生长因子:糖尿病肾病治疗的新靶点.国际泌尿系统杂志，2006，1:126-129.

　　5 董明.结缔组织生长因子:糖尿病肾病治疗的新靶点. 国际内科学杂志,2008,8：456-459.