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| 全部作者： | 吴泓 杨家印 严律南 李波 曾勇 文天夫 赵继春 王文涛 徐明清 陈哲宇 马玉奎 李晋 |
| 第1作者单位： | 4川大学华西医院肝移植中心 |
| 摘要： | 目的 探讨在不包含肝中静脉(Middle hepatic vein, MHV）的成人间活体右半肝移植（living donor liver transplantation, LDLT）流出道的重建模式 。方法 对我院肝移植中心47例不含MHV成人间活体右半肝移植，其受体流出道重建的临床资料进行回顾性分析。移植肝右肝静脉（RHV）与受体下腔静脉的吻合口成形为“3角形”；右肝下静脉（IRHV）与下腔静脉直接吻合， MHV粗大属支即肝V段（V5）、VIII段（V8）静脉用大隐静脉搭桥后，分别开口与下腔静脉垂直式吻合。结果 本组供体术后无严重并发症和死亡。受体47例发生并发症9例，其中肝静脉狭窄1例，小肝综合症1例，肝动脉栓塞1例，肠肠吻合口出血1例，胆漏2例，隔下脓肿1例，肺部感染2例。死亡3例，死因小肝综合症1例，多器官功能衰竭 2例。47有31例重建V5、V8和（或）右肝下静脉，其流出道重建率65.96%（31/47），其中重建1支静脉为36.17%（17/47），重建两只静脉为21.28%（10/47），重建3只静脉为8.51%（4/47）。所有病例术后随访2~48月，CT和超声检查1例肝静脉狭窄，4例在7－25天发现血栓，但侧枝循环已建立。。结论 采用“多口垂直式吻合” 的方式重建流出道，可保证移植肝的有效静脉回流，预防小肝综和症，减少供体的手术风险。 |
| 关键词： | 成人活体肝移植，右半肝移植，肝静脉重建 远程下载 (免费PDF全文) |
| 发表日期： | 2007年03月19日 |
| 同行评议： | 1. 题目最好改成“活体右半肝移植静脉流出道重建技术改进的临床总结”，因为文章主要总结了活体右半肝移植静脉流出道重建的方法。2.英文摘要中，题目中要加入“活体肝移植”。3. 结果中有矛盾的地方，前面说47例随访至今生理和修理都健康，但后面又说3例死亡? |
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| 注：同行评议是由特聘的同行专家给出的评审意见，综合评价是综合专家对各要素的评议得出的数值，以1至5颗星显示。 | |