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| 全部作者： | 杨琳 周智广 谭少珍 黄干 金萍 亓海英 |
| 第1作者单位： | 中南大学湘雅2医院内分泌科，中南大学糖尿病中心 |
| 摘要： | 目的 探讨羧基肽酶-H抗体（CPH-Ab）对成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA） 的诊断价值及该抗体阳性患者胰岛β细胞功能的变化。方法 选择临床初诊2型糖尿病（T2DM）患者4271例，1型糖尿病患者（T1DM）110例，健康对照205例。检测所有患者血清的CPH-Ab，阳性患者还进1步测定谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）。随访观察19例单独CPH-Ab阳性、25例GAD-Ab单独阳性、7例CPH-Ab & GAD-Ab同时阳性和31例抗体阴性的T2DM患者胰岛β细胞功能（以空腹C肽和餐后2小时C肽表示）半年。CPH-Ab、GAD-Ab采用放射配体法检测，C肽采用放射免疫法检测。 结果 临床T2DM患者的CPH-Ab阳性率4.3%（181/4271例）高于正常对照0.98%（2/205例）(c2= 7.477, P<0.01)，而与T1DM患者无显著性差异（P>0.05）。181例CPH-Ab阳性患者中同时GAD-Ab阳性的仅7例。CPH-Ab+组、CPH-Ab+&GAD-Ab+组和Ab-组患者的FCP和2°CP在随访半年内均未发生显著性变化（P均>0.05），而GAD-Ab+组患者的FCP和2°CP较入组均有下降（P<0.01和0.05）。与入组时FCP相比，8例CPH-Ab持续阳性患者在随访半年时的FCP平均下降23.2%（8.8~54.4%），显著高于其余11例患者FCP下降的百分比-15.0%（-29.7~40.3%）（c2=17.0，P<0.05）。CPH-Ab+组患者在随访期间的FCP与性别和FBS呈负相关（Rs= -0.353和-0.340，P均<0.01），与BMI呈正相关（Rs=0.306，P<0.05）。结论 CPH-Ab可提高临床诊断LADA的效率，CPH-Ab持续阳性者的胰岛功能减退速度快于波动阳性者，但CPH-Ab与LADA胰岛β细胞功能的关系暂无定论，有待后期长时间、大样本的随访观察来证实。 |
| 关键词： | 羧基肽酶-H抗体；成人隐匿性自身免疫性糖尿病；诊断；胰岛β细胞功能 远程下载 (免费PDF全文) |
| 发表日期： | 2006年11月14日 |
| 同行评议： | （暂时没有） |
| 综合评价： | （暂时没有） |
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