实行本钱核算 增强医院竞争力(1)(2)
2015-08-07 01:07
导读：2.2.2 科室本钱 将科室本钱分为可控本钱和不可控本钱两大类，总的回属原则如下：（1）科室可控本钱：是指科室责任人可直接控制的支出。其计算方法是
2.2.2 科室本钱 将科室本钱分为可控本钱和不可控本钱两大类，总的回属原则如下：（1）科室可控本钱：是指科室责任人可直接控制的支出。其计算方法是根据会计信息按科室核算对象直接回集到职员用度（包括：工资、补助工资、其他工资、职工福利费、
社会保障费、医疗保险费、临时工工资等用度）、材料消耗（包括：卫生材料费、其他材料、低值易耗品等用度）、科室公务费（包括：差旅费、培训费、业务招待费、宣传广告费、电讯费、电话费、邮资费、医疗事故鉴定及赔偿费等用度）、设备折旧（包括：房屋、医疗设备、家具的折旧）、计量维修费、洗涤费、采热费、其他用度等项目中，构成科室可控本钱。一些无法确定消耗数目的本钱按一定比例分摊。（2）科室不可控本钱：是指科室责任人不直接控制的支出，主要是指行
政治理用度（包括：治理费、图书费、医疗垃圾费、治理部分的水电费等项目），一般根据各科室人数进行分配。
2.2.3 奖罚制度 医院制定出一整套
规章制度，每月对科室及部分负责人均进行考核。对于达不到规定的服务质量和标准的科室，由主管部分量化后扣罚科室及部分负责人的奖金。具体质量控制由医务处、护理部及各相关职能科室实施。2.2.4 二次分配 医院将科室提成奖金发到科室，科室对下属部分进行二次核算和分配。二次分配也要体现医院政策和要求。按照奖勤罚懒、多劳多得的原则进行奖金二次分配，调动职工的工作积极性。
3 取得的成效
3.1 职工的本钱意识明显增强 通过实行本钱核算，及时将科级本钱核算数据反馈到科室，使得各科室主任、***长及部分负责人及时了解本科室当月的收支情况，做到心中有数，适时调整本科室的收支计划，采取有效措施降低不必要的用度消耗，增强了职工的主人翁意识，使得我院勤俭节约蔚然成风。节约降耗、开源节流从口号变成广大职工的具体行动。
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3.2 科室发展观念明显改变 各科室根据本科室特点，努力发挥自身上风，主动适应医疗服务市场，创造性地开展工作，不断开拓医疗服务领域，进步医疗水平和服务质量，改变工作作风和服务态度，积极主动地为病人着想，尽可能地让患者满足。
3.3 控制药品比例，减轻患者负担 实行本钱核算后，药品收进不计进科室核算收进，从制度上避免了医务职员向病人虚开、多开药品的现象。近年来我院的药品收进占总收进的比例始终控制在40%以下，极大地减轻了广大患者的负担，取得了较好的社会效益。
3.4 规范了治理，堵塞了漏洞 通过实行本钱核算，加强了财务治理，充分发挥了经济治理在医院治理中的作用，完善了药品材料的招标采购制度、材料物资治理制度、固定资产治理制度、财务审计制度、住院患者收费制度等一系列相关制度，使得材料物资的非正常损耗、医疗设备闲置、住院患者欠费等现象均明显减少。在价格治理上由专职收费员进行收费，实行住院用度一日清单制，防止科室自定价格乱收费、多收费、漏收费等现象，端正了医风，塑造了医院在患者心目中的良好形象。
3.5 降低了本钱，进步了经济效益 通过本钱核算和分析，使医院领导对各项开支、运营和盈亏做到心中有数，根据社会需求的变化及时调整内部服务结构，进步经营决策水平，提升了医院的综合实力。2000年比1999年的毛收进进步了4.67%，近几年来医院的业务收进均保持了10%以上的稳定增长速度。
4 存在的题目
（1）通过本钱核算进步了医院的社会效益和经济效益。但在某些方面还有不完善的地方。如：根据现行的本钱核算政策提取的医疗用房年折旧额尚不够维修用度，远远满足不了更新医疗用房的要求。（2）部分间接本钱如院长
办公室、医务处、护理部等各职能部分发生的本钱用度，尚未摊进科室本钱，尚未做到全本钱核算。因此，针对本钱核算方案的某些方面还应做进一步的调整和完善。
