中国农村家庭养老与社会养老模式分析(1)(2)

　　老年生活照料体系主要有两种方式：一是集中供养，既针对高龄老人和有特殊困难的老人，把他们集中在养老院、托老所等机构设施中，老人的生活起居完全由这些机构来承担，由老人及其家属提供一定的供养费用；二是分散供养，既以社区服务的方式专门组织服务人员到老人的家庭中，为老人提供定时、专项的服务。在我国 农村 的老年生活照料体系中，比较典型的一种形式就是“五保”供养制度，这项制度是在1956年随着集体 经济 的 发展 而建立起来的，它规定集体经济必须保障农村居民无法定抚养义务人，无劳动能力，无生活来源者的吃、穿、住、医、葬（孤儿保教），规定供养的标准不低于当地一般群众的实际生活水平。农村改革以后，这种形式得以保留，供养费用主要从村提留、乡统筹中列支。随着农村经济的进一步发展，“五保”供养的人数、资金和水平会大幅度地提高。

　　老年医疗保健体系主要包括合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费等形式。我国从20世纪60年代以来，在计划经济和集体经济的基础上建立的合作医疗制度，为广大农民解决缺医少药 问题 起过积极的作用。农村家庭联产承包责任制的变革削弱了集体经济，使农村合作医疗保健 网络 出现了“底破线断”的局面，导致相当一部分农民医疗状况恶化。尤其是老年人“小病熬成大病，大病在家等死”的情况相当普遍。近年来，旨在解决农村居民因病致贫等风险问题的新合作医疗正在兴起， 目前 覆盖率已经回升到10％以上，江苏、山东等发达地区的覆盖率已达50％——65％。目前，新的合作医疗制度正在逐步普及，农村老人的医疗保健状况也会得到逐步的改善。

　　老年生活救助体系的 内容 主要是通过农村最低生活保障制度和农村扶贫工作体现的。农村最低生活保障制度是国家和 社会 为保障收入难以维持最基本生活的农村贫困人口而建立的社会救济制度。这项制度以 科学 的 方法 确定保障线标准，使生活水平低于保障线的农民都能获得基本的物质需要，救助的对象当然包括无劳动能力也无生活来源的老人。实施这一救助制度的资金基本由各级财政分级负担，资金仅能保证救助对象最低层次的生活需要。农村扶贫工作是在社会救济保证贫困户最基本生活需要的基础上，利用部分资金帮助贫困户发展生产的社会活动。近年来，我国的开发式扶贫已经取得显著的成果，这对农村贫困老人改善生活状况也起到了重要作用。

　　老年精神生活体系在农村基本上是一块空白，和城市退休职工的精神生活内容相比，农村老人除了和睦家庭儿孙绕膝的天伦之乐以外，社区性的精神娱乐活动很少。随着农村经济的发展和农村精神文明建设的加强，老年人的精神生活质量会逐步得到提高。

　　三、建立农村养老保障体系的现实选择

　　我国目前处于 工业 化发展的中期，建立规范的农村社会养老保障体系的经济条件尚不成熟。由于经济发展水平不高，农村人口众多，国家财力有限，近期农民的养老保障仍然要以家庭养老为主，逐步向社会化养老为主转变，这一转变可能需要几十年的长期努力才能完成。但这并不意味着人们应该等待经济成熟以后再去建立农村养老保障体系，在不超越经济条件许可的前提下，积极稳妥地推进农村养老保障体系的建立，是具有现实意义的。

　　首先，多种形式筹措资金是建立农村养老保障体系的核心问题。财政拨款无疑是社会化养老资金主要来源渠道，否则，这种保障就不具有“社会”性质。国外社会保障资金的主要来源也都是政府税收，没有政府的财政支持，任何一种社会保障制度都不会顺利建立和健康发展。因此，各级政府应该在加强对个人所得税、遗产税、捐赠税等相应税种管理的基础上，开辟新税源，调节收入分配比例，加大财政性社会保障项目支出的比重。当然，现阶段单靠国家财政解决资金问题，也是不现实的。要广开渠道，采用多种形式来解决养老资金问题：一是建立政府给予适当补贴的农村养老保障个人帐户。既个人交纳的全部记入个人名下，属个人所有，让农民既有安全感，又有自主感。同时政府给缴费帐户适当补贴，使不缴费建帐户的农民认为失去政府补贴吃了亏，而自觉缴费。二是建立雇主交纳养老保障金制度。各级政府的工商部门和民政部门应联合制定法规条文，强迫非农 企业 的雇主在雇佣农民时必须为他们在当地有关部门建立个人养老保障金帐号，否则，不允许营业。帐号可以随人走，不同的雇主连续不断地为帐号存入养老金，待帐号主人年老时享用。三是国家建立农村养老保险基金。可以采取“羊毛出在羊身上”的做法，在每年征收农产品的时候，用价格手段将一部分收入隐性扣除，把扣除总额转入农村养老保障基金帐户。

　　其次，加强农村养老基金的管理是社会化养老体系顺利运营的根本保证。一要建立健全各项规范的规章制度。从基金的筹集到基金的储存，再到待遇的给付，都要严格依法规范管理，在各个环节上确保基金的完整与安全。要加强行政审计和民意监督，确保保障机构的廉洁与高效，严禁挤占挪用，提高农民对保障部门的信任度。要严格保障基金的收支手续，坚持收支两条线，征收系统和支出系统要保持分离，以便各司其职。二要把基金的储存和运营结合起来，要防止基金贬值，实现基金保值，争取基金增值。要组织高素质的投资专业人才，运用科学的基金管理策略和手段，使基金通过商业运营所创造的收益等于或大于同期的通货膨胀率，以满足到期给付的需要，避免给付危机的发生。

　　再次，相关社会保障制度的建设是建立农村社会化养老体系的重要条件。目前，广大农民的基本要求和愿望就是：生有所靠，病有所医，老有所养。农村的养老保障体系只是整个社会保障体系的一部分，它与最低生活保障制度、医疗保障制度都是相互关联、相辅相成的。因此，建立农村养老保障体系必须搞好相关社会保障制度的建设。建立农村最低生活保障制度必须注意两个问题：一是要科学地确定最低生活保障线；二是要合理界定最低生活保障的对象。建立农村医疗保障制度要注意根据当地农村的经济发展水平和群众的意愿，选择适当的形式和内容。

　　最后，因地制宜、分类实施、量力而行是逐步推进社会养老保障体系的基本原则。 中国 幅员辽阔，地区差别很大，各地在制定社会养老保障制度时，应充分考虑到当地的经济发展水平，沿海发达地区社会化养老的比重可以大一些，可以从村办工副业的自留资金中提取一部分，志愿实行农民退休金制度，使老年农民按年或按月领取一定数额的退休金。也可以根据农村中不同社会群体的差别，分类逐步推进老年保障制度，可以首先在乡镇企业职工、定职乡村干部、民办教师中实施，待个体经营者比例下降到一定程度时，再普遍推行。

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