关于新型农村合作医疗的思考(1)
2016-08-31 01:31
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摘要：新型农村合作医疗是我国医疗体制改革中的一项重要内容
摘要：新型农村合作医疗是我国医疗体制改革中的一项重要内容。文章以辽阳灯塔市新型农村合作医疗工作的调查为基础，对当前我国新型农村合作医疗工作中存在的问题提出了一些意见与建议，力求促进我国新型农村合作医疗制度的完善和发展。 关键词：灯塔市；新型农村合作医疗；
社会保障 新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助互济制度。这项制度的建立，在帮助农民抵御重大疾病风险，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥了重要作用。对新型农村合作医疗制度的运行状况进行典型实证研究，对了解我国农村医疗保障状况，促进我国新型农村合作医疗制度的完善和发展以及建设社会主义新农村都具有重要的现实意义。
一、新型农村合作医疗实施的基本情况
（一）宏观上——全国我国新型农村合作医疗参合率已达85.96%
我国2003年启动新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，截至2007年9月30日，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85.53%，参加新型农村合作医疗人口7.26亿，参合率为85.96%。
从筹资情况看，2007年前三季度全国新型农村合作医疗基金已筹集353.26亿元，其中，中央财政补助资金到位82.05亿元，地方财政补助资金到位173.53亿元，农民个人缴费94.12亿元，其他渠道3.56亿元。
从基金支出情况看，2007年前三季度全国新型农村合作医疗基金累计支出总额为220.31亿元。其中，用于住院补偿73.61亿元，占基金支出总额的84.68%；以统筹基金形式进行门诊补偿5.51亿元，占基金支出总额的6.34%；以家庭账户形式进行门诊补偿6.18亿元，占基金支出总额的7.1%；其他补偿1.23亿元，占基金支出总额的1.41%；体检支出0.4亿元，占基金支出总额的0.47%。
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从受益情况看，2008年前三季度全国新型农村合作医疗基金累计受益26331.89万人次。
（二）微观上——新型农村合作医疗试点工作成绩显著
为了更好地了解新型农村合作医疗的运行情况，本课题组在辽宁省灯塔市走访调查发现，灯塔市政府始终把新型农村合作医疗工作当作民心工程来抓，在短短一年多的时间里取得了显著的成绩。
灯塔市新型农村合作医疗于2006年4月1日正式启动，截止到2007年3月31日，共有31.2万农民参加了新型农村合作医疗，占该市农业人口80%。
从筹资情况看，按参合农民每人每年50元标准，全市共筹集新型农村合作医疗资金1560万元。其中农民个人缴费312万元，市级财政筹资312万元，辽阳市和省财政共配套资金为936万元。
从基金支出情况看，灯塔市新型农村合作医疗基金总支出905万元，占应支出的60.43%。其中住院统筹基金支出638万元，门诊统筹基金和家庭账户基金支出总计267万元，分别占应支出的68.16%、47.54%。
从受益情况看，截止到2007年3月31日，已有11.9万名参合农民受益，受益率38.14%。其中住院患者8555人。平均每位新型农村合作医疗患者补助资金746元，平均参合农民住院补助比例为总的住院费用的24.38%。
并且经过一年多的努力，灯塔市共设置各级定点医疗机构34家。其中辽阳市级19家、县级3家、乡级12家，乡级定点药店17家。
二、我国新型农村合作医疗工作中存在的问题
新型农村合作医疗试点从2003年在全国部分县（市）开展以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，受到群众的拥护和支持，但该项制度推行过程中还有一些问题亟待解决。
（一）新型农村合作医疗的筹资难度明显加大
通过调查发现，在当前我国新型农村合作医疗的工作中，许多地区的筹资难度都比往年有所增加。以灯塔市为例，筹资难的主要原因是：
