论文首页哲学论文经济论文法学论文教育论文文学论文历史论文理学论文工学论文医学论文管理论文艺术论文 |
浙江省温州市是我国民营经齐比较发达的地区之二。然而,这里的营利性(民营)医院却不得不承受医疗机构分类登记管理留下的诸多后遗症。医院的工商营业执照上企业名称不伦不类,名不正,言不顺,在纳税方面也存在过重税(率)等问题,这些问题在全国普遍存在。因此,痴果有关部门不尽快解决其中的政策性障碍,医疗机构分类管理的改革目标将无法实现。
名不正,税照交19所营利性医院在工商局登记时,各医院营业执照上企业名称必须是“x x医院有限(责任)公司”。从此,医院变成了有限(责任)公司,各医院觉得难以理解。工商登记后,各医院及时办理了税务登记,同时照烹争孤、推据财政部、税务总局200。年7月10日《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》,对营利性医疗机构取得的收入,按规定征收各项税收,但为了支持营利性医疗机构的发展,自取得执业登记之日起,3年内免征营业税及自用的房产、土地、车船税、3年后恢复征税。除了上述免税税种外,当前还要征收的税(费)种有:(1).水利水电建译基金;(2)地方养老保险基金;(劝计税。(4)企业所得税。
一税负过霍,医院难以承受实际税收占业务收入的比例偏高一是营业税及附加税。。由于国家财政部与税务总局只规定营业税税种,未规定税率,各地方税务局根据自己解释选择税率。温州市地方税务局认为医院应属于服务业,须征医院业务总收入5%,的营业税,紧跟营业税的还有城市维护建设税(为营业税的7%),教育费一附加税(为营业税的4%)。医院3年免税期过后,都要按上述税率缴纳(第一年不管几万份起缴纳,都按一年计算)。温州市19所营利性医院从2002年7月开始,实际享受优惠仅两年半时间。二是水利水电建设专项基金、地方养老保险基金。水利水电建设专项基金为营利性医院业务总收入的1%0征取,地方养老保险基金为营利性医院业务总收入的5 %0征取。三是计税工资。根据国家财政部、、税务总局1999年10月9日《关于调整计税工资扣除限额等有关问题的通知》精神,温州市地方税务局规定,营利性医院职工人均每月工资总额(包括奖金、卫生津贴等)为96。元,(国家规定为800元,浙江省上浮20%为960元),超过96。元营‘利性医院需征33%的税。我市卫生局所属的公立医院2002年度人均每月为3500元,不需征税,而19所民营的营利性医院人均每月为250。元,需人均征税508元/月。
一所20.0人的营利性医院每年需缴1219200元税金。四是房产税、土地使用税、车船使用税。房产税以原值70%金额的!.2%税率征取,·土地使用税以每平方米。. 4-3元征取;车船使用税以每辆6-200元或每吨0 6}5元征取,’营业税三年免征。五是企业所得税。营利性医院产生利润后,所得额在3万元以下照顾税率18%,一所得额在3-1.0万元以下照顾税率27%;所得额在10万元以上照顾税率33%0税费缴纳高于营利性医院实际利润.根据土述税费‘截利性医院在三年免征营业税情况下,医院要承担业务总收入的5%-7%税率,三年优惠期结束后,医院要承担业务总收入的!0%-13%税率。而温州市19所营利性医院根据目前浙江省医疗收入标准,每年利润率在业务,总收入的3%-7%之间,温州市属四家三级、一家二级公立医院每年节余(利润)也只有在业务总L收入5%-10%之间(扣除财政各种补贴),高额税率使营利.性医院难以生存,更谈不上有发展的空间。
放水养鱼,给营利性(‘民营)医院留些发展空间 根据不完全统计,全国现有民营医院!477所,只占医院总数不到!%,床位数只占1 .4%,民营和合更医疗机构无论从数量上、规模上,都不足以与公立医院竞争。’营利性医院是国家非公有制医疗卫生机构。国家允许创苏民营医院,旨在通过引入社会资本,促进医疗机构之间展开公平有序竞争,推动医疗卫生机构改革的重要举措。民营(营利‘田医院做大做强了,才有利于同公立医院展开竞争,才会真正给忘内患者长来实惠。同时,还可以减轻各级政府财政负担。增加民营医院的经济总量、扩大税源。(编辑:biyelunwen.lw.nseac.com.com)