拔T管后胆漏的原因及防治探讨(1)
2016-10-22 01:02
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【摘要】 目的:探讨拔T管后胆漏的原因及防治策略。方法:回顾性分析1984年至2006年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果:10例首选非手术治疗,其中9例治愈,1例经非手术治疗观察效果不佳,转手术治愈,1 例首选急诊手术治愈。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。 【关键词】 胆漏;T管;治疗方法 胆总管探查术后放置T管引流,可以排净胆道内的泥沙样结石,使胆道内的炎症消退,解除胆道内的阻塞等[1]。但拔除T管后可以发生严重的并发症,如胆漏、胆汁性腹膜炎。笔者自1984年至2006年共用手术及非手术疗法处理拔T管后胆漏11例,疗效满意,现报告如下。并结合文献,讨论拔T管后胆漏的原因及防治策略。 1 一般资料 1.1 临床资料 本组11例,男2例 ,女9例。年龄28岁~73岁,平均年龄48岁。首次手术均为胆囊切除,胆总管切开探查。其中胆总管探查阴性3例,胆总管切开取石8例。拔管时间为置管术后17 d~56 d。遵循的拔管指征:术后两周以上,高龄、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等患者适当延长;术后胆汁正常且流量减少,T管引流胆汁量