以下是一篇关于分析Leep刀治疗尖锐湿疣的护理的

2013-04-24 01:32

导读：

以下是一篇关于分析Leep刀治疗尖锐湿疣的护理的，欢迎浏览！

　　尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病，近年来发病率不断上升在我国位居性传播疾病的第三位，是最常见的性传播疾病之一。现就我科对Leep刀治疗尖锐湿疣患者的护理体会总结如下：

　　1 资料与方法

　　1．1 一般资料：2009年4月至2010年8月我科采用． Leep刀治疗尖锐湿疣23例，年龄19岁一32岁，平均26岁，未婚2例，已婚2l例。

　　1．2 临床特征：均有阴道分泌物增多，呈白色或黄色，部分病人有恶臭味，自觉外阴瘙痒与疼痛感，病程最短3周，最长3个月，发病部位病灶位于小阴唇、大阴唇、阴道壁、子宫颈、会阴、尿道口及肛周等处。尖锐湿疣病灶呈多性行改变、大小不等，有颗粒状、米粒样丘疹，有的像菜花状、鸡冠状、毛刺状大小不等的团块、质软、疣体生长迅速。

　　1．3 治疗方法：嘱患者排空膀胱后，取膀胱结石位，常规消毒后铺无菌巾；以2％的利多卡因注射液局部浸润麻醉或丙泊酚静脉麻醉，以Leep刀针形电极切除病灶，并电凝止血。

　　2 护理

　　2．1 术前护理

　　2．1．1 心理护理：Leep刀是妇科一项新技术，病人缺乏对新技术的了解担心手术的效果，由于该疾病的特殊性，患者常得知自己得病，无法接受出现焦虑、自卑。

　　护士应详细介绍该项手术的优点。可介绍已手术成功的病人现身说法，解除顾虑，对可能出现情况做好解释工作，让病人及家属做到心理有数，以积极良好的心态迎接手术。

　　2．1．2 严密消毒隔离：患者入院后安排隔离病房；接触患者的体液、血液或医务人员有皮肤破损时须戴手套；诊疗用品专人专用。术后对手术室、治疗室用紫外线消毒30min，医疗器械用消毒液浸泡清洗，再行高压蒸汽消毒，敷料应袋装标记密闭运送，进行无害化处理。

　　2．2 术中护理：手术人员应戴好口罩、帽子、手套，工作人员分工明确，避免发生医源性感染。患者进入手术室后，护士应热情接待，安抚患者，稳定情绪，并告知麻醉方法及手术中的注意事项。嘱患者排空膀胱后，取膀胱结石位，常规消毒后铺无菌巾；以2％的利多卡因注射液局部浸润麻醉或丙泊酚静脉麻醉，以Leep刀针形电极切除病灶，并电凝止血。此时应密切观察患者生命体征的变化，有异常及时报告医生处理，并严密观察创面部位有无活跃性出血。

　　2．3 术后护理：术后嘱患者保持患处清洁，避免创面摩擦而引起疼痛，肛门处患者术后饮食护理对伤口愈合有一定影响，术后尽量半流质或流质食物，减少排便次数，以免增加污染伤口、出血、感染的机会。

　　2．4 创面护理

　　2．4．1 严密观察皮肤创面损变：每日观察创面有无出血、感染、有无新生疣体、涂以聚甲酚磺醛溶液，局部上湿润烧伤膏，以促进创面的愈合。

　　2．4．2 物理治疗：给予红光治疗1／日，每次30min，通过物理因素改善局部供血供氧，同时具有一定的杀菌、消炎作用，促进局部组织再生。

　　3 出院教育

　　3．1 注意休息：术后1个月禁骑自行车等，以减少病变部位的摩擦及出血，以利于创面愈合。告知患者防止久坐久站，避免劳累，保证充足睡眠。

　　3．2 注意卫生：告知患者穿宽松、柔软、透气性较好的棉织内裤，为避免分泌物的刺激，应每日更换。个人的盆具、毛巾用品应专人专用。保持会阴部清洁干燥。

　　3．3 性生活：术后2个月禁止性生活、盆浴。2个月后采用避孕套避孕，防止自身或异体间传播。患者应杜绝不洁性生活，其正常性生活伴侣同时接受检查治疗，消除传染源，防止再感染。

　　3．4 饮食指导：嘱患者进食清淡及富含蛋白质、维生素、碳水化合物等营养丰富食物。禁烟酒、辛辣刺激性食物，以免刺激生殖器官局部充血，部分黏膜的腺体分泌物增多，导致创面愈合时间延长，病情复发，影响治愈效果。

　　3．5 随诊：1周后复查，记录创面修复情况。1个月、3个月、6个月、8个月随访，有不适者随时就诊。

　　4 讨论

　　Leep刀主要原理是通过尖端产生的高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，同时起到止血和促进组织重建，改善微循环的目的。为了达到非常精细的治疗效果，实现真正的微创，作为护理人员，我们在手术前对患者进行指导，使其具有良好的心态，术前器械严格消毒灭菌及术中娴熟紧密的医护配合，术后密切观察与处理以及出院指导定期随访是Leep刀治疗尖锐湿疣成功的保障。