计算机应用 | 古代文学 | 市场营销 | 生命科学 | 交通物流 | 财务管理 | 历史学 | 毕业 | 哲学 | 政治 | 财税 | 经济 | 金融 | 审计 | 法学 | 护理学 | 国际经济与贸易
计算机软件 | 新闻传播 | 电子商务 | 土木工程 | 临床医学 | 旅游管理 | 建筑学 | 文学 | 化学 | 数学 | 物理 | 地理 | 理工 | 生命 | 文化 | 企业管理 | 电子信息工程
计算机网络 | 语言文学 | 信息安全 | 工程力学 | 工商管理 | 经济管理 | 计算机 | 机电 | 材料 | 医学 | 药学 | 会计 | 硕士 | 法律 | MBA
现当代文学 | 英美文学 | 通讯工程 | 网络工程 | 行政管理 | 公共管理 | 自动化 | 艺术 | 音乐 | 舞蹈 | 美术 | 本科 | 教育 | 英语 |

纳洛酮治疗急性抗精神病药物中毒的疗效观察

2013-06-10 01:04
导读:医学论文毕业论文,纳洛酮治疗急性抗精神病药物中毒的疗效观察样式参考,免费教你怎么写,格式要求,科教论文网提供大量范文样本: 目的:探讨纳洛酮抗精神病药物中毒的临床疗效。方法:把患者随
目的:探讨纳洛酮抗精神病药物中毒的临床疗效。方法:把患者随机分成两组,对照组给予对症支持治疗;治疗组在对症支持治疗的基础上,给予纳洛酮治疗。结果:治疗组平均清醒时间短于对照组。结论:纳洛酮治疗急性抗精神病药物中毒,疗效显著,能明显缩短意识障碍清醒时间,未发现明显不良反应,值得临床推广。
纳洛酮;急性抗精神病药物中毒

        急性抗精神病药物中毒治疗以对症支持为主,没有特效解毒剂。纳洛酮为阿片受体拮抗剂,既往临床上常用于治疗酒精中毒,近年来有报道可用于镇静催眠药急性中毒的抢救,能解除呼吸抑制,促进苏醒,现将我院用纳洛酮治疗抗精神病药物中毒的情况报告如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料 抢救抗精神病药物中毒患者45例,其中氯氮平中毒19例,噻嗪类药物(以氯丙嗪为主)中毒患者15例,其他抗精神病药物或两种以上抗精神病药物联合中毒11例,男24例,女21例,年龄20-45岁,服药后就诊时间0.5-6小时,平均3.5小时,入院当时病情按意识清晰度下降水平划分:轻度意识障碍10例,病人处于嗜睡状态;中度意识障碍27例,病人处浅昏迷状态;重度意识障碍8例,病人处于深昏迷状态。入院时血压在90/60mmHg以下者有29例,出现呼吸衰竭2例。随机分为2组,治疗组23例,男12例,女11例,对照组22例,男12例,女10例。两组资料无显著性差异。
        1.2抢救经过 
        1.2.1所有患者均给予温清水反复洗胃,保持气道通畅、吸氧、吸痰,输液补充血容量以维持血压,适时补钾,维持酸碱及电解质平衡,预防及处理并发症。总的原则:对症支持为主。
(科教范文网 lw.nSeAc.com编辑发布)

        1.2.2治疗组再给予纳洛酮治疗:首剂0.8mg稀释后静脉注射,然后根据意识障碍恢复程度,每2h重复给予一次,或静脉维持直到意识完全清醒为止,纳洛酮使用总量1.2-4.8mg,平均2.0±0.3mg。意识清醒后,一般给纳洛酮1.2mg/d维持治疗2~3天。
        1.3疗效判断标准:清醒时间为开始治疗至意识清醒经历的时间。
        2结果
        45例病人抢救均获成功,2例呼吸衰竭病人在24h内得到纠正,均未见明显不良反应。两组平均清醒时间比较见表1:
        表1两组平均清醒时间比较 
         
        3讨论
        急性中毒使机体处于应激状态,释放具有阿片样作用的β-内啡肽增加,β-内啡肽能引起中枢神经系统和心肺功能障碍,出现心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足和昏迷等症状[1]。纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对内源性阿片样物质有阻断作用,它通过与阿片样物质及内源性阿片样物质内啡肽,脑啡肽竞争同一受体,其与阿片受体的亲和力大于吗啡和β-内啡肽,且易通过血脑屏障[2],从而发挥兴奋呼吸中枢,抑制中枢迷走神经,解除呼吸抑制,使血中去甲肾上腺素和肾上腺素水平升高,血压上升。纳洛酮还能加强大脑皮质的兴奋过程及内抑制过程,从而促进了脑的苏醒[2]。纳洛酮还有抑制氧自由基释放,稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用,因此,纳洛酮具有改善脑代谢和促进脑苏醒的双重效应[3]。通过本次对比研究,发现精神药物中毒发生意识障碍的患者用纳洛酮作为催醒剂,取得较为满意的疗效,能明显缩短清醒时间,并且未发现明显不良反应。因此,纳洛酮在精神药物急性中毒的临床的治疗中值得推广应用。
(科教作文网http://zw.nseAc.com)

[1]乔增海,黄可.纳络酮联合清开灵注射液治疗安眠药中毒48例观察[J].四川中医,2006,23(7):59
[2]周世雄,候明.纳洛酮穴位注射治疗脑梗塞的临床观察.急救医学,1999,1:11
上一篇:从中医学的五大优势谈中医科研 下一篇:没有了